什么情況下要做羊水穿刺
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孕婦在胎兒染色體異常高風(fēng)險、超聲檢查異常、高齡妊娠、既往生育過染色體異常胎兒或家族遺傳病史等情況下需要做羊水穿刺。羊水穿刺是一種產(chǎn)前診斷技術(shù)，通過抽取羊水檢測胎兒染色體或基因異常，有助于發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征、18三體綜合征等遺傳性疾病。
孕婦年齡超過35歲屬于高齡妊娠，胎兒染色體異常概率隨年齡增長而升高。高齡孕婦通常建議在孕16-20周進(jìn)行羊水穿刺，此時子宮內(nèi)羊水量充足且胎兒細(xì)胞活性較好。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常如心臟畸形、腦室增寬時，需通過羊水穿刺排除染色體異常。異常超聲表現(xiàn)可能與遺傳性疾病相關(guān)，羊水穿刺可提供更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。
血清學(xué)篩查顯示高風(fēng)險或臨界風(fēng)險時，羊水穿刺是進(jìn)一步確診的必要手段。血清篩查通過檢測孕婦血液中特定蛋白和激素水平評估風(fēng)險，但存在假陽性可能。羊水穿刺能直接分析胎兒細(xì)胞核型，結(jié)果更為可靠。既往生育過染色體異常胎兒的孕婦再次妊娠時風(fēng)險增加，需通過羊水穿刺評估當(dāng)前胎兒狀況。有家族性遺傳病史如地中海貧血、血友病的孕婦，羊水穿刺可檢測胎兒是否攜帶致病基因。
建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況決定是否進(jìn)行羊水穿刺，術(shù)前需充分了解操作流程與潛在風(fēng)險。術(shù)后需臥床休息并觀察有無腹痛或陰道流血，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或?qū)m縮頻繁應(yīng)及時就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)身體恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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懷孕羊水指數(shù)是多少
進(jìn)行羊水指數(shù)檢查時，會把子宮分為四個象限，應(yīng)用B超檢查得出四個象限最大的羊水垂直深度，相加后就是羊水指數(shù)。羊水指數(shù)是9~24厘米屬于正常的羊水量；等于或大于25厘米，屬于羊水過多；等于或小于5厘米屬于羊水過少。
什么是羊水早破
羊水早破就在沒有宮縮之前，胎膜破了，羊水流出來了，這叫羊水早破。在生產(chǎn)時羊水一定要破的，生孩子有時頭要出來了，羊水還沒破是不行的，醫(yī)生要人工破掉，羊水早破要注意，有的人羊水破了后，羊水很少了才到醫(yī)院來，胎兒已經(jīng)不動了，有這樣的情況。要區(qū)別什么是羊水早破，就在沒有宮縮之前流水，現(xiàn)在宣教、孕教課上也是再三強(qiáng)調(diào)，如果自己區(qū)分不了，到醫(yī)院后測試紙，羊水試紙pH值的測定，是堿性還是偏酸性，根據(jù)這個來判斷是不是羊水。檢查再加上B超，然后試紙檢測也不考慮是羊水，可能是孕晚期的尿失禁。因?yàn)檠蛩剖潜容^嚴(yán)重的問題，一個并發(fā)癥，因?yàn)檠蛩潜Ｗo(hù)胎兒的，假如羊水早破，沒有宮縮足月，這種情況最好打個120，120會拿擔(dān)架抬患者送到醫(yī)院，避免羊水破了后臍帶脫垂。
羊水破了有什么癥狀
躺在床上，突然間砰的一下，有一個沖力，床單、底褲，甚至于外褲全部濕透，上廁所的時突然間水一下流出來，水流出來量比較多，就是羊水破了。慢慢的羊水流出來，因?yàn)檫@種小量的或者是高位的破水，可以沒有任何癥狀。但是羊水多底褲都濕了，有時候流了一地都有的，但是沒有其他的感覺，因?yàn)檫@種羊水破往往還沒有宮縮。如果在床上突然間發(fā)生的，或是在廁所時候，突然間發(fā)生的，一般多半都是羊水早破，也有沒癥狀，就是少量的這種持續(xù)的流水，沒有癥狀的也有。像懷孕后期有不少，是這種打噴嚏、咳嗽情況下，尿失禁，這種情況上判斷不清的，應(yīng)該是及早地就醫(yī)，因?yàn)榫团聸]癥狀的不要給耽誤病情，因?yàn)槠扑脑挄斐赡殠摯?，會造成胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至于臍帶脫垂沖到陰道里，超過5分鐘，小孩就沒救，跟大人心跳停止一樣，所以像這樣的情況，最好趕快打120，要平躺，不要坐著走下，盡早地到醫(yī)院，排除一下是不是羊水破了。
羊水少需要怎么辦
羊水少，我們一般中期的話是不管它的。這個也有現(xiàn)在就說宮內(nèi)輸液，但是因?yàn)檫€是有點(diǎn)盲目，因?yàn)橹衅诘难蛩伲喟胍紤]胎兒的發(fā)育畸形，還有甚至于胎盤的發(fā)育不正常，像這樣的情況，一般我們羊水少都是在二十八周以后，如果有羊水少的話，這個時候我們要考慮到要一個胎兒要存活的問題，所以這個時候我們就要積極的處理。就是羊水偏少，就是羊水指數(shù)少于八，就考慮羊水偏少，如果羊水深度小于二，也叫羊水過少。像這樣的情況我們羊水偏少，應(yīng)該也要到醫(yī)院來，醫(yī)生會要嚴(yán)密觀察，甚至于收住院處理，根據(jù)要查原因。另外一個如果羊水過少，目前來說救治的話，三十四周以內(nèi)確實(shí)是早產(chǎn)的這個發(fā)生率確實(shí)對胎兒預(yù)后是不太好，但是她如果是羊水過少，我們要當(dāng)即處理的。如果過少的話，我們是當(dāng)天就要終止妊娠的，那就是剖腹產(chǎn)來解決她的問題。如果是偏少，我們就可以通過收住院輸液，或者是考慮要不要用一些胎盤功能加強(qiáng)的，因?yàn)橐刺ケP、血流阻力像這些，我們要是不是要適當(dāng)?shù)赜命c(diǎn)擴(kuò)張血管的藥物，這些要根據(jù)她的孕周來處理。有的輸點(diǎn)液觀察一下，特別夏天喝水少，有的時候可以通過液體，通過多飲水，可以改善她的羊水偏少。羊水過少一般來說就是要立即處理。
羊水穿刺有哪些風(fēng)險
羊水穿刺可能會引發(fā)感染或羊水栓塞的風(fēng)險。羊水穿刺一般有兩種意義，一種是做產(chǎn)前診斷，超過35歲的孕婦畸形率較高，需做羊水穿刺。中期做羊水穿刺的，相對早期和晚期的風(fēng)險稍微會低一點(diǎn)，因?yàn)槭峭ㄟ^羊水找胎兒細(xì)胞來做診斷，羊水穿刺要通過腹壁穿刺，可能會引起感染。在中期妊娠引產(chǎn)時，胎兒畸形需要做引產(chǎn)，羊水穿刺是通過羊水打藥，讓絨毛讓胎盤壞死，胎兒宮內(nèi)停止發(fā)育后，誘發(fā)宮縮、分娩，這種情況可能涉及到羊水栓塞問題，因?yàn)檠蛩勘容^少，穿刺時可能不一定多次的穿刺或穿刺不到位。
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羊水栓塞的原因
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入到母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞。引發(fā)羊水栓塞的原因有自發(fā)和被動兩種。羊水栓塞主要是過敏，羊水進(jìn)入母體循環(huán)后，引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。臨床上預(yù)防羊水栓塞注意事項(xiàng)有：正確使用宮縮劑，并嚴(yán)密觀察，防止宮縮過強(qiáng)；分娩過程中出現(xiàn)創(chuàng)口，就會產(chǎn)生誘發(fā)羊水栓塞的危險，剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率比順產(chǎn)要大一些。減少剖腹產(chǎn)率，剖腹產(chǎn)手術(shù)時快速吸出羊水，切斷栓塞源。
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羊水早破是什么
羊水早破是早產(chǎn)的征兆，如果子宮沒有出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮就發(fā)生了羊水破裂，也就是胎膜在臨產(chǎn)前破裂羊水流出，這種情況就被稱為羊水早破，是產(chǎn)科常見的一種并發(fā)癥。羊水是保護(hù)胎兒，使胎兒在宮腔內(nèi)做適當(dāng)?shù)闹w活動。發(fā)生羊水早破時，很多時候孕婦常會以為自己是小便失禁，這時可以到醫(yī)院做個羊水試紙檢測pH值，即可確定是否是羊水早破。一旦發(fā)生破水，為防止臍帶脫垂，孕婦不要坐車，打急救電話120擔(dān)架平躺到醫(yī)院就醫(yī)。
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羊水破了是什么癥狀
正常的羊水破水是孕婦平躺或上廁所時突然感到陰道內(nèi)有大量液體流出。高位破水是破水的胎膜位置較高，距離子宮口較遠(yuǎn)，羊水流量很小，孕婦不宜察覺。孕婦懷孕后期有打噴嚏、咳嗽導(dǎo)致的尿失禁和破水有些相似，如發(fā)生這種情況要及早就醫(yī)。羊水破了的危害：引發(fā)胎兒臍帶脫垂、引發(fā)胎兒早產(chǎn)、引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫、引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧。如孕婦有羊水破了的癥狀要立即平躺，不要走、不要坐，打120急救電話到醫(yī)院就醫(yī)。
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羊水穿刺的風(fēng)險
羊水穿刺的風(fēng)險是可能會引起感染，但發(fā)生幾率很小。羊水穿刺是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目之一，是通過抽取孕婦的羊水標(biāo)本，來判斷胎兒染色體病變，排除胎兒先天性畸形。羊水穿刺不是所有的孕婦都需要做，因?yàn)檠蛩┐逃幸欢ǖ娘L(fēng)險。一般醫(yī)生會要求年齡35歲以上的孕婦或曾經(jīng)有過畸形胎兒史的孕婦做羊水穿刺。羊水穿刺的風(fēng)險可能會引起感染，但發(fā)生幾率很??；如孕中晚期排查出畸形胎兒需要通過羊水打藥，讓胎盤壞死誘發(fā)宮縮，羊水穿刺時不要過頻，可能會造成羊水栓塞，但發(fā)生幾率也比較小。
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羊水指數(shù)偏少的數(shù)值
B超羊水指數(shù)四個徑線相加小于8cm，則羊水偏少；小于5cm則羊水過少；小于3cm，在除外胎兒畸形后，可剖宮終止妊娠。羊水指數(shù)是以肚臍為中心，通過B超，將子宮分成左上、右上、左下和右下四個數(shù)值的最大羊水池的垂直徑線相加之和，從而得知胎兒在孕婦子宮內(nèi)是否健康發(fā)育。測羊水指數(shù)一般在胎兒7個月以上。羊水是維系胎兒生存的要素之一，羊水過少胎兒活動會受限，也是胎兒異常的表現(xiàn)。
益母草治療閉經(jīng)嗎
益母草可以治療閉經(jīng)。閉經(jīng)就是在沒有到更年期而連續(xù)三個月不來月經(jīng)，一般就叫閉經(jīng)，閉經(jīng)往往因血虛或血瘀或者是血寒所致，益母草具有辛、苦、微寒的性質(zhì)，它的作用有活血化瘀、還有解毒利尿的作用，它治療閉經(jīng)往往主要是治療氣滯血瘀，所以用益母草治療閉經(jīng)要根據(jù)它的不同的類型來選擇，雖然臨床上也有中成藥，像益母草膏或者益母沖劑，但是也要選擇一下，看看閉經(jīng)是什么原因引起的。如果是因?yàn)檠撘鸬模蛘呤潜緛砭褪呛?，就不太適宜用益母草。益母草應(yīng)該適用于氣滯血瘀的，但是在治療的時候，往往是要配合著其他的藥物，所以益母草很常用。
