甲肝的危害有哪些
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的肝臟炎癥,主要危害包括急性肝功能損傷、傳染性強(qiáng)、重癥風(fēng)險(xiǎn)及公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。甲肝的危害主要有消化道癥狀、黃疸、肝功能異常、暴發(fā)性肝炎、慢性并發(fā)癥等。

1、消化道癥狀
甲肝早期常見惡心嘔吐、食欲減退、腹脹腹瀉等消化道癥狀,與病毒侵襲肝細(xì)胞后影響膽汁代謝有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)數(shù)日的低熱伴乏力,部分兒童病例以腹瀉為首發(fā)表現(xiàn)。癥狀期需臥床休息,避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2、黃疸
約70%成人患者會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺,這是肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙的表現(xiàn)。黃疸期持續(xù)2-6周,需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平,重度黃疸患者可能需要使用茵梔黃顆粒聯(lián)合腺苷蛋氨酸注射液治療。
3、肝功能異常
轉(zhuǎn)氨酶可升高至正常值10倍以上,反映肝細(xì)胞炎癥程度。實(shí)驗(yàn)室檢查可見ALT、AST顯著升高,凝血功能異常提示合成功能受損。急性期需絕對(duì)禁酒,補(bǔ)充維生素K注射液改善凝血,必要時(shí)靜脈輸注還原型谷胱甘肽注射液。
4、暴發(fā)性肝炎
少數(shù)患者可能進(jìn)展為急性肝衰竭,出現(xiàn)意識(shí)障礙、出血傾向等肝性腦病表現(xiàn),死亡率超過50%。危險(xiǎn)因素包括高齡、合并慢性肝病等,需緊急進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療,肝移植是終極救治手段。
5、慢性并發(fā)癥
雖然甲肝不會(huì)慢性化,但恢復(fù)期可能遺留肝區(qū)隱痛、疲勞等不適,極少數(shù)引發(fā)自身免疫性肝炎。康復(fù)后3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng),定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能,可適量補(bǔ)充水飛薊賓膠囊?guī)椭渭?xì)胞修復(fù)。
預(yù)防甲肝最有效方式是接種疫苗,高危人群如食品從業(yè)者、旅行者應(yīng)完成兩劑次接種。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食物,接觸患者后需嚴(yán)格洗手。急性期患者應(yīng)隔離治療,排泄物用含氯消毒劑處理。恢復(fù)期建議高蛋白低脂飲食,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果,避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物。
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