什么是肛腸息肉
肛腸息肉是指發(fā)生在直腸或結(jié)腸黏膜上的異常增生組織，多數(shù)為良性病變，但部分類型存在惡變風險。主要類型包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等，可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、飲食習慣等因素有關(guān)。
1、炎性息肉
炎性息肉通常由腸道慢性炎癥刺激引起，如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病反復(fù)發(fā)作。這類息肉體積較小，表面充血水腫，可能伴隨排便習慣改變或黏液血便。治療需針對原發(fā)炎癥，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，必要時通過腸鏡下電切術(shù)切除。
2、增生性息肉
增生性息肉是直腸最常見的非腫瘤性息肉，多因黏膜細胞更新異常導(dǎo)致。常見于中老年人，直徑通常小于5毫米，表面光滑，偶有排便后出血。一般無須特殊治療，但需定期腸鏡復(fù)查。若息肉增大或出血明顯，可考慮腸鏡下高頻電凝切除術(shù)。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉具有癌變潛能，根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等類型。可能與基因突變和長期高脂飲食相關(guān)，常見便血、腹痛癥狀。確診后應(yīng)盡快切除，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)，術(shù)后每1-3年需復(fù)查腸鏡。
4、幼年性息肉
幼年性息肉多見于兒童直腸，屬錯構(gòu)瘤性病變，通常單發(fā)且?guī)У佟ＥR床表現(xiàn)為無痛性便血，息肉較大時可自行脫出肛門外。多數(shù)可通過腸鏡下圈套器摘除，極少數(shù)多發(fā)息肉病例需排查家族性息肉病可能。
5、家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病為常染色體顯性遺傳病，結(jié)腸內(nèi)布滿數(shù)百枚腺瘤，40歲前癌變概率極高?；颊叨嘤屑易迨罚缙诔霈F(xiàn)腹瀉、血便、消瘦等癥狀。需定期監(jiān)測并行預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后配合塞來昔布膠囊等藥物減少殘存直腸息肉復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習慣，避免長期便秘或腹瀉。40歲以上人群建議每5年進行腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查。若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變或腹痛等癥狀，應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或肛腸外科，通過腸鏡明確診斷并制定個體化治療方案。
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