死胎是怎么造成的
死胎可能由胎盤功能異常、胎兒染色體異常、母體感染、妊娠期高血壓疾病、臍帶異常等原因引起。死胎是指妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡的情況，需通過醫(yī)療檢查明確原因并針對性處理。
1、胎盤功能異常
胎盤早剝或胎盤灌注不足可能導致胎兒缺氧死亡。胎盤早剝常伴隨突發(fā)腹痛和陰道出血，胎盤功能減退可能表現(xiàn)為胎動減少。需通過超聲和胎心監(jiān)護評估，必要時終止妊娠。臨床可能使用低分子肝素鈣注射液改善血流，但預防重于治療。
2、胎兒染色體異常
21三體綜合征等嚴重染色體異?？蓪е绿簩m內(nèi)死亡，多見于高齡孕婦。孕早期可能出現(xiàn)NT增厚等超聲軟指標異常。建議進行絨毛穿刺或羊水穿刺確診，確診后需遺傳咨詢。葉酸片和多種維生素片可用于孕前預防，但無法逆轉已發(fā)生的異常。
3、母體感染
巨細胞病毒、弓形蟲等病原體通過胎盤感染可致胎兒死亡。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等非特異癥狀，血清學檢查可輔助診斷。治療需用阿奇霉素分散片等抗生素，但部分感染造成的損害不可逆。孕前篩查和孕期避免接觸傳染源是關鍵。
4、妊娠期高血壓疾病
子癇前期導致胎盤缺血缺氧是死胎常見原因，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿。硫酸鎂注射液用于預防抽搐，拉貝洛爾片控制血壓。嚴重者需提前終止妊娠，加強產(chǎn)前檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常。
5、臍帶異常
臍帶真結、過度扭轉或脫垂可能阻斷胎兒血供。超聲可見臍血流異常，胎心監(jiān)護顯示變異減速。緊急情況下需剖宮產(chǎn)，但部分臍帶意外難以預防。孕婦需注意胎動變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
預防死胎需規(guī)范產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓、血糖等指標，避免接觸致畸物。孕婦應每日計數(shù)胎動，出現(xiàn)胎動減少、陰道流血或腹痛立即就醫(yī)。均衡飲食補充鐵劑和鈣劑，控制體重增長。保持適度運動但避免劇烈活動，妊娠期糖尿病孕婦需嚴格控糖。心理支持很重要，既往有死胎史的孕婦應進行專項風險評估。
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