脫肛是指直腸黏膜或直腸全層從肛門脫出的病癥，醫(yī)學上稱為直腸脫垂。脫肛主要有輕度黏膜脫垂、完全性直腸脫垂、嵌頓性脫垂、慢性復發(fā)性脫垂、先天性脫垂等類型。

1、輕度黏膜脫垂

輕度黏膜脫垂通常表現(xiàn)為排便時直腸黏膜外翻，可自行回納?？赡芘c長期便秘、腹瀉或排便用力有關?；颊呖赡馨橛懈亻T墜脹感或少量出血。日?？赏ㄟ^高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡栓等藥物。

2、完全性直腸脫垂

完全性直腸脫垂指直腸全層脫出肛門，長度超過5厘米，需手動復位。常見于老年盆底肌松弛患者，可能合并肛門失禁。這類患者需避免久蹲，可進行提肛鍛煉，必要時采用直腸懸吊術或腹腔鏡手術修復。

3、嵌頓性脫垂

嵌頓性脫垂是脫出腸管無法回納的急癥，伴隨劇烈疼痛和水腫。多因脫垂后未及時復位導致，可能引發(fā)腸管缺血壞死。需立即就醫(yī)處理，醫(yī)生可能使用手法復位或緊急行Altemeier手術，術后需使用頭孢克洛分散片預防感染。

4、慢性復發(fā)性脫垂

慢性復發(fā)性脫垂患者一年內發(fā)作超過3次，常見于多次分娩女性或前列腺增生男性。長期脫垂可能導致肛門括約肌損傷。除硬化劑注射治療外，可配合生物反饋治療，使用地奧司明片改善局部循環(huán)。

5、先天性脫垂

先天性脫垂多見于骶骨發(fā)育異常的兒童，常合并脊柱裂等畸形?；純嚎摁[或排便時可見直腸脫出。輕癥可通過肛周電刺激促進肌肉發(fā)育，重癥需行經(jīng)會陰直腸乙狀結腸切除術，術后需補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道功能。

脫肛患者日常應保持規(guī)律排便，每日飲水量不少于1500毫升，適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免搬運重物或長時間屏氣動作，建議進行游泳、瑜伽等低強度運動增強盆底肌力量。若發(fā)現(xiàn)脫出物顏色發(fā)紫或伴隨發(fā)熱，須立即就醫(yī)處理。