子宮肌瘤手術(shù)有必要做嗎
子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求綜合評估。多數(shù)無癥狀的小肌瘤無須手術(shù),若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或影響生育時通常建議手術(shù)。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素等有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
肌瘤直徑小于5厘米且無不適癥狀時,優(yōu)先選擇定期復(fù)查和藥物控制。臨床常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等抑制肌瘤生長,配合鐵劑糾正貧血。超聲監(jiān)測每3-6個月評估變化,絕經(jīng)后肌瘤多會自然萎縮。調(diào)整生活方式如減少豆制品攝入、避免熬夜也有助于控制雌激素水平。
當(dāng)肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量過大引發(fā)貧血,或壓迫膀胱直腸引起尿頻便秘時,需考慮手術(shù)干預(yù)。黏膜下肌瘤影響懷孕或反復(fù)流產(chǎn)者,宮腔鏡肌瘤切除術(shù)能保留生育功能。多發(fā)性巨大肌瘤伴嚴(yán)重腹痛,可能需行子宮動脈栓塞術(shù)或全子宮切除術(shù)。特殊情況下如肌瘤短期內(nèi)迅速增大,需警惕惡變可能。
術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,如魚肉、蛋奶等。避免提重物和劇烈運(yùn)動1-2個月,定期婦科檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)。合并貧血者可適量進(jìn)食動物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時繼續(xù)服用琥珀酸亞鐵片等藥物。保持會陰清潔,術(shù)后2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
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