子宮脫垂可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、盆底組織退化、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

避免提重物、慢性咳嗽或長(zhǎng)期便秘等增加腹壓的行為，減輕腹腔壓力對(duì)盆底組織的壓迫。日?？刹扇「呃w維飲食預(yù)防便秘，控制體重減少腹部脂肪堆積，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高臀部緩解下垂不適感。長(zhǎng)期堅(jiān)持能延緩脫垂進(jìn)展，適用于輕度患者。

2、盆底肌鍛煉

通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮肛門和陰道肌肉，每次持續(xù)收縮5-10秒后放松，每日重復(fù)進(jìn)行。生物反饋治療可輔助定位正確肌群，電刺激療法能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。持續(xù)3-6個(gè)月能改善盆底肌張力，對(duì)Ⅰ-Ⅱ度脫垂效果較好。

3、子宮托

環(huán)形或立方體硅膠子宮托置于陰道內(nèi)提供機(jī)械支撐，需定期取出清潔?？赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多或潰瘍，需配合雌激素軟膏使用。適用于不能耐受手術(shù)或妊娠期患者，可暫時(shí)緩解下墜感及排尿困難癥狀。

4、藥物治療

局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善陰道黏膜萎縮，增強(qiáng)盆底組織彈性。鹽酸米多君片通過(guò)收縮血管減輕盆腔充血，但可能引起血壓升高。中藥補(bǔ)中益氣丸輔助改善氣虛下陷癥狀，需配合其他治療使用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)用網(wǎng)片懸吊子宮頂端，曼氏手術(shù)切除部分宮頸后固定韌帶，適用于Ⅲ度脫垂伴膀胱膨出者。腹腔鏡骶前固定術(shù)創(chuàng)傷較小，年輕患者可保留子宮。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月以防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免久站久蹲，咳嗽或打噴嚏時(shí)交叉雙腿減少腹壓沖擊。練習(xí)瑜伽中的橋式、貓牛式等動(dòng)作增強(qiáng)核心肌群，每周食用3次富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳。術(shù)后半年內(nèi)禁止性生活及盆浴，定期復(fù)查盆底功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)排尿困難或腰骶部疼痛加重需及時(shí)復(fù)診。