膀胱腫瘤預(yù)后如何

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膀胱腫瘤預(yù)后與腫瘤分期、分級(jí)及治療方式密切相關(guān)，早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌預(yù)后較好，晚期肌層浸潤(rùn)性膀胱癌預(yù)后相對(duì)較差。

非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌約占膀胱腫瘤的75%，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療或卡介苗免疫治療，5年生存率可達(dá)80%以上。這類腫瘤復(fù)發(fā)率約為50%，但多數(shù)復(fù)發(fā)仍為非肌層浸潤(rùn)性，可通過(guò)重復(fù)電切和灌注控制。定期膀胱鏡復(fù)查是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議術(shù)后前2年每3個(gè)月復(fù)查一次。低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌生長(zhǎng)緩慢，極少進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌。高級(jí)別腫瘤雖易復(fù)發(fā)，但規(guī)范治療仍可長(zhǎng)期生存。

肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后5年生存率為50%左右。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)顯著降低生存率，pT2期無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率可達(dá)70%，而pT4期或淋巴結(jié)陽(yáng)性者降至30%。保留膀胱的綜合治療方案適用于部分患者，但需嚴(yán)格篩選。轉(zhuǎn)移性膀胱癌以全身化療為主，中位生存期約14個(gè)月，免疫檢查點(diǎn)抑制劑為二線治療選擇。鱗狀細(xì)胞癌和腺癌預(yù)后較尿路上皮癌更差。

膀胱腫瘤患者術(shù)后需戒煙、避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)，每日飲水2000毫升以上減少尿液刺激。定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲及膀胱鏡，發(fā)現(xiàn)血尿及時(shí)就診。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力有助于改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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