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小孩晚上吐是什么原因

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小孩晚上吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀，若伴隨發(fā)熱、精神萎靡或持續(xù)嘔吐，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

1、喂養(yǎng)不當

嬰幼兒進食過快、過飽或進食后立即平臥可能導致嘔吐。家長需注意控制單次喂奶量，母乳喂養(yǎng)每側乳房哺乳10-15分鐘，配方奶喂養(yǎng)按體重計算奶量。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，使用防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽。夜間避免喂食油膩難消化食物，如發(fā)現(xiàn)吐奶頻繁可嘗試少量多餐。

2、胃腸功能紊亂

兒童胃腸發(fā)育不完善，受涼、飲食變化或情緒緊張可能引發(fā)功能性嘔吐。通常表現(xiàn)為嘔吐物為未消化食物，無發(fā)熱腹瀉。家長可給孩子腹部熱敷，順時針按摩臍周5-10分鐘，飲用溫生姜水或口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。保持睡眠環(huán)境26-28℃避免腹部受涼。

3、急性胃腸炎

病毒或細菌感染引起的胃腸炎常見夜間嘔吐，多伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染嘔吐劇烈，可選用蒙脫石散保護黏膜，口服補液鹽Ⅲ預防脫水。細菌性腸炎需醫(yī)生判斷是否使用頭孢克肟顆粒。家長應記錄嘔吐次數(shù)、尿量，觀察有無眼眶凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征。

4、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不全導致胃內容物反流，臥位時癥狀加重。表現(xiàn)為進食后1小時內噴射性嘔吐，可能影響生長發(fā)育。診斷需做24小時食管pH監(jiān)測，治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸，配合體位療法喂奶后保持30度斜坡臥位。避免巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物。

5、腸梗阻

嘔吐物含膽汁或糞渣、伴隨腹脹便秘需警惕機械性梗阻。先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為生后2-3周噴射性嘔吐，腹部超聲可確診。腸套疊好發(fā)于6-36個月嬰幼兒，特征性果醬樣大便需空氣灌腸復位。家長發(fā)現(xiàn)嘔吐物異常、腹部包塊或血便應立即急診，延誤治療可能導致腸壞死。

家長應記錄嘔吐與飲食的關系、嘔吐物性狀及伴隨癥狀。保持孩子側臥防誤吸，嘔吐后1-2小時暫禁食但需少量多次補充口服補液鹽。飲食恢復從米湯、稀粥開始，避免奶制品和甜食。注意餐具消毒，培養(yǎng)飯前洗手習慣。若6小時內嘔吐超過3次或出現(xiàn)嗜睡、尿少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。夜間嘔吐后建議墊高床頭30度，準備嘔吐袋和更換衣物放在床邊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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