土牛膝根通常是指中藥土牛膝的干燥根，其副作用可能包括胃腸不適、過敏反應，嚴重時可能導致肝腎功能損傷。

一、胃腸不適

服用土牛膝根后，部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適。這種反應主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部脹痛或腹瀉等癥狀。土牛膝根性質(zhì)偏寒，對脾胃虛寒者刺激較大，可能導致胃腸功能紊亂。出現(xiàn)此類情況時，應立即停止服用，并注意飲食清淡，避免食用生冷、油膩及辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解，應及時咨詢中醫(yī)師或藥師，調(diào)整用藥方案。

二、過敏反應

部分體質(zhì)敏感者服用土牛膝根后可能發(fā)生過敏反應。典型表現(xiàn)包括皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、風團，伴有劇烈瘙癢，嚴重時可能出現(xiàn)口唇、眼瞼水腫，甚至呼吸困難。過敏反應通常與個體免疫系統(tǒng)對藥物中某些成分的異常應答有關(guān)。一旦出現(xiàn)過敏跡象，須立即停藥，并可使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物進行抗過敏治療。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀，需立即就醫(yī)。

三、肝腎功能損傷

長期或過量服用土牛膝根存在導致肝腎功能損傷的風險。藥物中的某些成分需經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，不當使用可能加重器官負擔，引發(fā)藥物性肝損傷或腎損傷。早期可能無明顯癥狀，隨病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、尿量改變、眼瞼或下肢浮腫等表現(xiàn)。用藥期間應定期監(jiān)測肝腎功能指標，避免與其他具有肝腎毒性的藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應及時就醫(yī)，必要時進行保肝或保腎治療。

四、影響凝血功能

土牛膝根可能對血液凝固過程產(chǎn)生影響。其活血化瘀的功效在發(fā)揮治療作用的同時，也可能干擾正常的凝血機制，導致凝血時間延長，增加出血風險。表現(xiàn)為刷牙時牙齦易出血、皮膚容易出現(xiàn)瘀斑，或在受傷后出血不易停止。對于本身有出血傾向、正在服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝或抗血小板藥物的患者，風險更高。使用期間應密切觀察有無異常出血，必要時監(jiān)測凝血功能。

五、孕婦及特殊人群風險

孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群使用土牛膝根副作用風險較高。土牛膝根具有活血作用，孕婦使用可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險。藥物成分也可能通過乳汁影響嬰兒，或?qū)和形窗l(fā)育完全的肝腎功能造成負擔。上述人群應避免自行使用。如有治療需要，必須在中醫(yī)師全面評估和嚴格指導下進行，并密切觀察任何不適反應。

使用土牛膝根應在專業(yè)中醫(yī)師辨證論治指導下進行，避免自行購買和長期服用。用藥期間注意觀察身體反應，保持飲食均衡，多攝入新鮮蔬菜水果以保證維生素供給，適當飲水促進代謝。避免飲酒及食用可能加重肝臟負擔的食物。若計劃進行手術(shù)或牙科操作，應提前告知醫(yī)生正在服用此藥。出現(xiàn)任何嚴重或持續(xù)的不適，應立即停藥并尋求醫(yī)療幫助，切勿拖延。