肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺組織彈性下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，同時(shí)配合心理干預(yù)減少戒斷反應(yīng)。戒煙后肺功能下降速度可減緩，咳嗽、咳痰癥狀明顯改善。

2、氧療

長期家庭氧療適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。每日吸氧15小時(shí)以上能糾正低氧血癥，減輕肺動(dòng)脈高壓，改善活動(dòng)耐力。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢，氧流量控制在1-3升/分鐘，避免氧中毒。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶維持血氧飽和度在90%以上。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作，噻托溴銨粉吸入劑長期控制癥狀。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于合并哮喘的患者。急性加重期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，必要時(shí)靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。步行、踏車等有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)從每天10分鐘開始逐步增量。營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，維持體重指數(shù)在20-25之間。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重肺氣腫可考慮肺減容術(shù)，通過切除病變最嚴(yán)重的肺組織改善通氣功能。年輕患者若符合指征可行肺移植術(shù)，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和感染跡象。

肺氣腫患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣清新，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜清淡易消化，適量食用白蘿卜、百合等潤肺食材。定期進(jìn)行肺功能檢查，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等急性加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。