什么是兒童腦腫瘤
兒童腦腫瘤是指發(fā)生在兒童腦組織或鄰近結(jié)構(gòu)的異常細(xì)胞增生,主要包括髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、顱咽管瘤和生殖細(xì)胞瘤等類型。這些腫瘤可能因遺傳因素、環(huán)境暴露或胚胎發(fā)育異常引起,常見癥狀有頭痛、嘔吐、視力障礙、平衡失調(diào)或癲癇發(fā)作。

1、髓母細(xì)胞瘤
髓母細(xì)胞瘤多見于小腦部位,生長迅速且易通過腦脊液擴(kuò)散?;純嚎赡艹霈F(xiàn)晨起噴射性嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)和眼球震顫。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理活檢,治療采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療,常用藥物包括順鉑注射液和依托泊苷注射液。術(shù)后需定期復(fù)查腦脊液細(xì)胞學(xué)。
2、星形細(xì)胞瘤
星形細(xì)胞瘤可發(fā)生于大腦各區(qū)域,低級別腫瘤生長緩慢但可能惡變。典型表現(xiàn)有局灶性抽搐、肢體無力或性格改變。影像學(xué)可見邊界不清的占位病變,治療選擇手術(shù)全切配合替莫唑胺膠囊,對無法全切者需輔助放射治療。長期隨訪需監(jiān)測認(rèn)知功能發(fā)育。
3、室管膜瘤
室管膜瘤起源于腦室系統(tǒng)內(nèi)壁細(xì)胞,易導(dǎo)致腦積水?;純撼R婎^圍增大、嗜睡和視乳頭水腫。手術(shù)切除是主要手段,術(shù)后可能需腦室腹腔分流,化療藥物如卡鉑注射液用于復(fù)發(fā)案例。放療需謹(jǐn)慎避免影響兒童腦組織發(fā)育。
4、顱咽管瘤
顱咽管瘤屬良性但位置深在,常壓迫視交叉和下丘腦。典型三聯(lián)征為視力下降、多飲多尿和生長發(fā)育遲緩。手術(shù)易損傷垂體柄導(dǎo)致激素缺乏,需長期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片和重組人生長激素注射液。部分病例可采用立體定向放療。
5、生殖細(xì)胞瘤
生殖細(xì)胞瘤好發(fā)于松果體區(qū)和鞍上區(qū),對放療高度敏感。臨床表現(xiàn)包括性早熟、尿崩癥和眼球上視困難。診斷需檢測腦脊液甲胎蛋白,治療以放療為主,化療常用博來霉素注射液。治愈率高但需關(guān)注遠(yuǎn)期內(nèi)分泌功能。
兒童腦腫瘤的日常護(hù)理需保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。避免劇烈運(yùn)動防止跌倒,定期監(jiān)測頭圍和神經(jīng)系統(tǒng)體征。治療期間注意口腔清潔預(yù)防感染,康復(fù)階段應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。家長需記錄癥狀變化并及時與醫(yī)生溝通,所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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