什么是耳聾
耳聾是指聽覺系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致的聲音感知能力下降或喪失，可分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾三類。耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、感染、藥物毒性、年齡增長等原因引起，表現(xiàn)為聽力減退、言語識(shí)別困難等癥狀。
1、傳導(dǎo)性耳聾
傳導(dǎo)性耳聾通常由外耳或中耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻。常見原因包括耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等?；颊呖赡芨械蕉鷲?、耳痛，聽力測(cè)試顯示骨導(dǎo)正常而氣導(dǎo)下降。治療需針對(duì)病因，如清除耵聹可使用碳酸氫鈉滴耳液，鼓膜修補(bǔ)術(shù)可改善穿孔，急性中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑。
2、感音神經(jīng)性耳聾
感音神經(jīng)性耳聾多因內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)損傷所致。長期噪聲暴露、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病為主要誘因，常伴隨耳鳴、眩暈。噪聲性耳聾需佩戴防護(hù)耳塞，突發(fā)性耳聾可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，梅尼埃病可口服甲磺酸倍他司汀片控制癥狀。
3、混合性耳聾
混合性耳聾兼具傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性損傷特征，常見于慢性中耳炎合并內(nèi)耳病變?；颊呒扔兄卸撞∈?，又出現(xiàn)高頻聽力下降。治療需結(jié)合鼓室成形術(shù)等手術(shù)與營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，同時(shí)避免使用慶大霉素等耳毒性藥物。
4、先天性耳聾
先天性耳聾與遺傳基因突變或孕期風(fēng)疹病毒感染相關(guān)，新生兒表現(xiàn)為對(duì)聲音無反應(yīng)?；驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)GJB2基因突變，人工耳蝸植入是重度耳聾的主要干預(yù)方式。孕期補(bǔ)充葉酸、避免接觸致畸因素有助于預(yù)防。
5、老年性耳聾
老年性耳聾屬于感音神經(jīng)性耳聾，與毛細(xì)胞自然退化有關(guān)。典型表現(xiàn)為高頻聽力先受損，逐漸影響言語分辨。助聽器可改善聽力，補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液可能延緩進(jìn)展，日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防耳聾需避免長時(shí)間暴露于85分貝以上噪聲，謹(jǐn)慎使用鏈霉素等耳毒性藥物。出現(xiàn)聽力下降應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查。聽力障礙者可通過助聽器、人工耳蝸等輔助設(shè)備改善交流，同時(shí)進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練。建議定期進(jìn)行聽力篩查，尤其是噪聲接觸人群和老年人，早期干預(yù)能有效保護(hù)殘余聽力。
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