小兒咳嗽的病因
小兒咳嗽可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、異物吸入、先天性氣道異常等原因引起??人允莾和粑到y(tǒng)疾病的常見癥狀,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染是小兒咳嗽最常見原因。急性上呼吸道感染多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴流涕。支氣管炎常見咳嗽伴痰鳴音,肺炎則可能出現(xiàn)發(fā)熱伴氣促。治療需針對(duì)病原體選擇藥物,如阿莫西林顆粒用于細(xì)菌感染,奧司他韋顆粒對(duì)流感病毒有效。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,鼓勵(lì)患兒多飲水。
2、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎或哮喘患兒接觸塵螨、花粉等過敏原后,會(huì)引發(fā)氣道高反應(yīng)性咳嗽。特征為夜間或晨起加重,呈刺激性干咳,可能伴打噴嚏。需使用氯雷他定糖漿抗過敏,布地奈德混懸液霧化治療氣道炎癥。家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗床品,避免飼養(yǎng)寵物。
3、胃食管反流
嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,引發(fā)進(jìn)食后嗆咳或夜間咳嗽。可能伴隨吐奶、拒食。建議喂奶后豎抱拍嗝,使用西甲硅油乳劑減少脹氣。嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
4、異物吸入
幼兒誤吞花生、玩具零件等異物卡頓氣道時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈嗆咳、面色青紫。這種情況需立即采用海姆立克急救法,并急診行支氣管鏡取出。家長(zhǎng)需將小物件放在兒童接觸不到的地方,進(jìn)食時(shí)避免跑跳。
5、先天性氣道異常
氣管軟化、血管環(huán)壓迫等先天結(jié)構(gòu)問題會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性喘息樣咳嗽,多在出生后數(shù)月內(nèi)顯現(xiàn)。需通過胸部CT或支氣管鏡檢查確診,嚴(yán)重者需要手術(shù)矯正。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察咳嗽與體位的關(guān)系,記錄發(fā)作頻率供醫(yī)生參考。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激。使用加濕器維持50%濕度,6個(gè)月以上幼兒可適量飲用溫蜂蜜水緩解干咳。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)呼吸急促或高熱,需及時(shí)兒科就診。注意記錄咳嗽特征、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。飲食宜清淡,避免冷飲及甜膩食物刺激咽喉。
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