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什么是卵巢巧克力囊腫

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卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種特殊類型，指子宮內膜組織異位到卵巢并周期性出血形成的囊腫，因囊液呈暗褐色似巧克力而得名。主要有囊腫體積較小、周期性痛經、性交疼痛、不孕、盆腔粘連等表現(xiàn)。

1、囊腫體積較小

早期卵巢巧克力囊腫直徑多在1-4厘米，超聲檢查可見卵巢內單房或多房性囊性結構，囊壁較厚且內壁粗糙。這類囊腫通常不會引起明顯不適，部分患者可能在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。對于無癥狀的小囊腫，醫(yī)生可能建議定期復查超聲觀察變化。

2、周期性痛經

隨著囊腫增大，異位子宮內膜受激素影響發(fā)生周期性出血，導致經期下腹墜痛進行性加重，疼痛可放射至腰骶部或大腿內側。痛經常在月經來潮前1-2天開始，持續(xù)至經期結束。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片緩解疼痛，嚴重者可能需要注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。

3、性交疼痛

囊腫引起的盆腔粘連和子宮后傾固定，可能導致性交時深部撞擊痛，尤其在月經前期癥狀更為明顯。這種疼痛多位于下腹正中或一側，可能伴有肛門墜脹感。醫(yī)生可能建議使用散結鎮(zhèn)痛膠囊或桂枝茯苓膠囊改善盆腔微循環(huán)，必要時需腹腔鏡手術松解粘連。

4、不孕

約30%-50%患者合并不孕，主要與囊腫破壞卵巢正常結構、影響卵泡發(fā)育以及輸卵管粘連等因素有關。對于有生育需求的患者，醫(yī)生可能推薦注射用重組人促卵泡激素促進排卵，或采用達那唑膠囊抑制異位內膜生長，保守治療無效時需考慮腹腔鏡下囊腫剔除術。

5、盆腔粘連

反復出血導致囊腫與子宮、直腸或盆壁形成致密粘連，可能引起慢性盆腔痛、排便疼痛等癥狀。超聲檢查可見卵巢活動度降低，磁共振成像能清晰顯示粘連范圍。治療上除口服孕三烯酮膠囊等藥物外，嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術，術后可能使用聚乳酸防粘連膜預防復發(fā)。

建議患者保持規(guī)律作息避免熬夜，經期注意腹部保暖，可適當熱敷緩解疼痛。飲食上減少紅肉、酒精及咖啡因攝入，增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。每年至少進行一次婦科超聲檢查，出現(xiàn)經期延長、痛經加重或不孕等情況應及時就診。運動方面推薦游泳、瑜伽等舒緩項目，避免劇烈跑跳加重盆腔充血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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