規(guī)律宮縮是指子宮肌肉有節(jié)律、有間隔地收縮，通常表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊繃或疼痛，是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志之一。規(guī)律宮縮可能由生理性分娩啟動(dòng)、藥物誘導(dǎo)、胎盤(pán)早剝等因素引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、內(nèi)診檢查等方式評(píng)估。建議孕婦記錄宮縮頻率并及時(shí)就醫(yī)。

1、生理性分娩啟動(dòng)

妊娠足月后，體內(nèi)前列腺素和催產(chǎn)素水平升高會(huì)觸發(fā)子宮規(guī)律收縮。宮縮初期間隔約10-20分鐘，持續(xù)30-40秒，隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘一次，每次持續(xù)60秒以上。此時(shí)可能伴隨宮頸管消失、胎頭下降等表現(xiàn)。孕婦可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，醫(yī)院會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀評(píng)估宮縮強(qiáng)度與胎兒狀況。

2、藥物誘導(dǎo)宮縮

使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓等促宮頸成熟藥物時(shí)，可能引發(fā)醫(yī)源性規(guī)律宮縮。這種情況常見(jiàn)于妊娠期高血壓、過(guò)期妊娠等需要引產(chǎn)的孕婦。用藥后需持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮頻率，避免出現(xiàn)子宮過(guò)度刺激。若出現(xiàn)宮縮過(guò)頻或胎心異常，需立即停藥并采取左側(cè)臥位吸氧。

3、胎盤(pán)早剝

妊娠中晚期突發(fā)規(guī)律宮縮伴陰道流血、腹痛拒按，需警惕胎盤(pán)早剝。該病與血管病變、外傷等因素有關(guān)，超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)后血腫。此時(shí)宮縮多為強(qiáng)直性且無(wú)間歇期，需緊急行剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后可能使用縮宮素注射液預(yù)防產(chǎn)后出血，必要時(shí)輸注血制品糾正休克。

4、假性宮縮

妊娠晚期出現(xiàn)的Braxton-Hicks宮縮屬于生理性不規(guī)則收縮，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊但無(wú)疼痛，間隔時(shí)間不固定且不會(huì)引起宮頸變化。這種宮縮在改變體位或休息后緩解，與脫水、膀胱充盈等因素有關(guān)。建議孕婦每日飲水2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。

5、先兆早產(chǎn)

孕20-37周出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次的規(guī)律宮縮，伴隨宮頸縮短或擴(kuò)張時(shí)考慮先兆早產(chǎn)。常見(jiàn)誘因包括生殖道感染、羊水過(guò)多、多胎妊娠等。需立即臥床休息并就醫(yī)，醫(yī)生可能使用阿托西班注射液抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí)應(yīng)記錄每次持續(xù)時(shí)間和間隔，使用專(zhuān)用APP或紙筆標(biāo)注宮縮起止點(diǎn)。避免攝入刺激性食物，選擇左側(cè)臥位休息。如宮縮達(dá)到5-1-1標(biāo)準(zhǔn)每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時(shí)以上，或出現(xiàn)破水、見(jiàn)紅等癥狀，需攜帶待產(chǎn)包立即就診。分娩過(guò)程中可通過(guò)導(dǎo)樂(lè)陪伴、水中待產(chǎn)等方式緩解疼痛，產(chǎn)后注意會(huì)陰護(hù)理和子宮復(fù)舊觀(guān)察。