什么是阻生齒
阻生齒是指因空間不足或位置異常而無(wú)法正常萌出的牙齒,常見于智齒。阻生齒可能導(dǎo)致牙齦腫痛、鄰牙損傷、齲齒或頜骨囊腫等問(wèn)題。

阻生齒的形成與頜骨發(fā)育不足密切相關(guān)。人類進(jìn)化過(guò)程中食物精細(xì)化導(dǎo)致頜骨逐漸縮小,但牙齒數(shù)量未相應(yīng)減少,第三磨牙即智齒常因缺乏足夠萌出空間而受阻。阻生齒根據(jù)傾斜角度可分為垂直阻生、水平阻生、近中阻生和遠(yuǎn)中阻生四種類型,其中水平阻生對(duì)鄰牙危害最大。阻生齒表面覆蓋的牙齦容易形成盲袋,食物殘?jiān)鼫艨赡芤l(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限和放射性疼痛。長(zhǎng)期存在的阻生齒還會(huì)導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或牙列擁擠。
阻生齒早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著時(shí)間推移會(huì)出現(xiàn)牙齦反復(fù)發(fā)炎、口腔異味、咬合不適等表現(xiàn)。通過(guò)口腔全景片能清晰判斷阻生齒的位置和牙根形態(tài),錐形束CT可進(jìn)一步評(píng)估與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。對(duì)于無(wú)癥狀但存在潛在危害的阻生齒,建議在18-25歲頜骨尚未完全鈣化時(shí)預(yù)防性拔除。伴有急性炎癥時(shí)應(yīng)先控制感染,待炎癥消退后再行手術(shù)。拔除復(fù)雜阻生齒需采用牙齦翻瓣、去骨分牙等外科技術(shù),術(shù)后需注意冰敷止血和預(yù)防干槽癥。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)阻生齒及時(shí)咨詢口腔外科醫(yī)生。保持口腔衛(wèi)生可減少阻生齒相關(guān)并發(fā)癥,使用沖牙器清潔牙齦盲袋有助于預(yù)防冠周炎。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),選擇溫涼軟食促進(jìn)創(chuàng)面愈合。糖尿病患者或凝血功能障礙者拔牙前需做好全身評(píng)估。
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