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什么是阻生齒

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阻生齒是指因空間不足或位置異常而無(wú)法正常萌出的牙齒,常見于智齒。阻生齒可能導(dǎo)致牙齦腫痛、鄰牙損傷、齲齒或頜骨囊腫等問(wèn)題。

阻生齒的形成與頜骨發(fā)育不足密切相關(guān)。人類進(jìn)化過(guò)程中食物精細(xì)化導(dǎo)致頜骨逐漸縮小,但牙齒數(shù)量未相應(yīng)減少,第三磨牙即智齒常因缺乏足夠萌出空間而受阻。阻生齒根據(jù)傾斜角度可分為垂直阻生、水平阻生、近中阻生和遠(yuǎn)中阻生四種類型,其中水平阻生對(duì)鄰牙危害最大。阻生齒表面覆蓋的牙齦容易形成盲袋,食物殘?jiān)鼫艨赡芤l(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限和放射性疼痛。長(zhǎng)期存在的阻生齒還會(huì)導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或牙列擁擠。

阻生齒早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著時(shí)間推移會(huì)出現(xiàn)牙齦反復(fù)發(fā)炎、口腔異味、咬合不適等表現(xiàn)。通過(guò)口腔全景片能清晰判斷阻生齒的位置和牙根形態(tài),錐形束CT可進(jìn)一步評(píng)估與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。對(duì)于無(wú)癥狀但存在潛在危害的阻生齒,建議在18-25歲頜骨尚未完全鈣化時(shí)預(yù)防性拔除。伴有急性炎癥時(shí)應(yīng)先控制感染,待炎癥消退后再行手術(shù)。拔除復(fù)雜阻生齒需采用牙齦翻瓣、去骨分牙等外科技術(shù),術(shù)后需注意冰敷止血和預(yù)防干槽癥。

建議定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)阻生齒及時(shí)咨詢口腔外科醫(yī)生。保持口腔衛(wèi)生可減少阻生齒相關(guān)并發(fā)癥,使用沖牙器清潔牙齦盲袋有助于預(yù)防冠周炎。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),選擇溫涼軟食促進(jìn)創(chuàng)面愈合。糖尿病患者或凝血功能障礙者拔牙前需做好全身評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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發(fā)生牙齒阻生后,若不及時(shí)處理阻生牙的異常生長(zhǎng),會(huì)造成周圍骨及軟組織病發(fā)感染等疾患。還會(huì)影響鄰牙的穩(wěn)固程度和功能。因此發(fā)現(xiàn)阻生牙因在條件允許時(shí)盡早行阻生牙拔除術(shù)治療。如果阻生牙處于急性冠周炎,其應(yīng)先行消炎,主要是通過(guò)生理鹽水及百分之三雙氧水對(duì)盲袋進(jìn)行交替沖洗、涂藥治療,也可同時(shí)全身應(yīng)用抗生素輔助治療,如已形成膿腫,并伴有波動(dòng)感,需切開引流,進(jìn)一步排膿,待炎癥消除后擇期拔除阻生牙。外科拔牙,包括一般拔牙法、渦輪鉆拔牙法、種植機(jī)拔牙法,其中渦輪鉆拔牙法,因微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后反應(yīng)輕,是目前較為常見的手術(shù)治療方法。
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