什么是阻生牙
阻生牙是指因位置、方向異常或鄰牙、骨組織阻礙而無法正常萌出的牙齒，常見于智齒及下頜第三磨牙。
1、萌出受阻
阻生牙多因頜骨空間不足導(dǎo)致萌出受阻，表現(xiàn)為牙齒部分萌出或完全埋藏于牙齦下。可能與遺傳性頜骨發(fā)育較小有關(guān)，也可能因乳牙滯留占據(jù)牙槽位置。長期阻生易引發(fā)牙齦紅腫、鄰牙齲壞，需通過口腔全景片評估阻生程度。對于無癥狀但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的阻生牙，可定期觀察。
2、軟組織覆蓋
部分阻生牙表面被牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘?jiān)诇粢l(fā)冠周炎。典型癥狀包括咀嚼疼痛、張口受限，嚴(yán)重時(shí)伴頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克洛膠囊和甲硝唑片控制感染。反復(fù)發(fā)作的冠周炎需考慮牙齦切除術(shù)或拔牙治療。
3、鄰牙損害
傾斜生長的阻生牙可能壓迫鄰牙牙根，導(dǎo)致牙根吸收或牙列擁擠。早期可見鄰牙松動(dòng)、移位，通過錐形束CT可明確壓迫程度。若已造成鄰牙不可逆損傷，需拔除阻生牙后對鄰牙進(jìn)行根管治療或正畸干預(yù)。正畸牽引術(shù)可用于部分位置異常的阻生牙矯正。
4、囊腫形成
長期未處理的阻生牙可能誘發(fā)含牙囊腫，表現(xiàn)為頜骨膨隆、牙齒移位。X線片顯示界限清楚的透亮影環(huán)繞牙冠。需手術(shù)摘除囊腫并拔除阻生牙，較大骨缺損需植入人工骨粉。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，囊腫組織應(yīng)送病理檢查排除腫瘤性病變。
5、神經(jīng)壓迫
下頜阻生牙牙根靠近下牙槽神經(jīng)管時(shí)，拔牙可能造成神經(jīng)損傷。術(shù)前通過影像評估神經(jīng)管與牙根關(guān)系，采用渦輪機(jī)分牙或去骨法降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后出現(xiàn)唇部麻木可服用維生素B1片和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，多數(shù)患者3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)阻生牙應(yīng)盡早就醫(yī)評估，避免長期留存引發(fā)并發(fā)癥。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清理阻生牙周圍區(qū)域。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙，進(jìn)食溫涼軟食。備孕女性建議孕前處理阻生牙，妊娠期急性炎癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。
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