楔狀缺損通常由機(jī)械磨損、酸蝕作用、咬合應(yīng)力集中、刷牙方式不當(dāng)以及牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱等因素引起。楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗所致的缺損，主要表現(xiàn)為牙齒頸部出現(xiàn)楔形凹陷，可能伴隨冷熱敏感、牙齦退縮等癥狀。

1、機(jī)械磨損

長期使用硬毛牙刷或橫向用力刷牙可能導(dǎo)致牙頸部釉質(zhì)磨損。牙頸部釉質(zhì)較薄且與牙骨質(zhì)交界處結(jié)構(gòu)脆弱，機(jī)械摩擦?xí)铀儆步M織缺失。改善刷牙工具為軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法豎刷可減少損傷。若缺損較深可選用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充修復(fù)。

2、酸蝕作用

頻繁攝入酸性食物飲料或胃酸反流會(huì)造成牙體脫礦。酸性環(huán)境使羥基磷灰石晶體溶解，尤其在與機(jī)械磨損共同作用下更易形成楔狀缺損。建議減少柑橘類水果、碳酸飲料攝入，反酸患者需治療原發(fā)病。脫礦早期可使用含氟化鈉的護(hù)齦牙膏促進(jìn)再礦化。

3、咬合應(yīng)力集中

牙齒排列不齊或夜磨牙癥會(huì)使牙頸部承受異常咬合力。長期側(cè)向力導(dǎo)致應(yīng)力集中于釉牙骨質(zhì)界，引發(fā)微裂紋并逐漸擴(kuò)展成缺損。需通過調(diào)頜平衡咬合關(guān)系，磨牙癥患者夜間佩戴頜墊。缺損嚴(yán)重時(shí)可選擇流動(dòng)樹脂或瓷貼面修復(fù)。

4、刷牙方式不當(dāng)

橫向拉鋸式刷牙直接磨損牙頸部。錯(cuò)誤的刷牙角度和力度會(huì)加劇楔形缺損進(jìn)展，尤其配合研磨劑含量高的牙膏時(shí)更明顯。推薦使用含硅磨料的抗敏感牙膏，配合45度斜向顫動(dòng)法清潔。已有缺損者可短期應(yīng)用脫敏含漱液緩解癥狀。

5、牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱

釉質(zhì)與牙骨質(zhì)交界處天然存在結(jié)構(gòu)缺陷。該區(qū)域無釉質(zhì)覆蓋且牙本質(zhì)小管暴露，在多重因素作用下更易發(fā)生缺損。日?？墒褂煤跛徕浀拿撁粞栏喾忾]牙小管，缺損深度超過2毫米需采用光固化復(fù)合體修復(fù)。

預(yù)防楔狀缺損需避免橫向刷牙、控制酸性飲食、糾正不良咬合習(xí)慣。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，早期缺損可通過含氟涂料處理，已形成明顯缺損者應(yīng)及時(shí)修復(fù)。日常選用軟毛牙刷及中性摩擦值牙膏，進(jìn)食酸性食物后及時(shí)清水漱口。伴有牙本質(zhì)敏感時(shí)可短期使用氟化亞錫含漱液，但修復(fù)治療仍是解決結(jié)構(gòu)性缺損的根本方法。