妊娠糖尿病的癥狀及治療

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妊娠糖尿病可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復(fù)感染等癥狀，可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、產(chǎn)后隨訪等方式管理。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗加重、遺傳因素、肥胖、年齡因素、激素水平變化等原因引起。

1、多飲

妊娠糖尿病患者因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，體內(nèi)水分大量流失，可能引發(fā)持續(xù)性口渴。這種癥狀與高血糖導(dǎo)致的血液滲透壓變化有關(guān)，需通過(guò)規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)和調(diào)整飲水習(xí)慣進(jìn)行管理。若伴隨尿酮體陽(yáng)性，需警惕糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。

2、多食

盡管進(jìn)食量增加，患者仍可能感到饑餓，這與胰島素功能障礙導(dǎo)致的葡萄糖利用不足有關(guān)。建議采用低升糖指數(shù)飲食，分5-6餐進(jìn)食，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物。避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。

3、多尿

血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，引發(fā)滲透性利尿現(xiàn)象。夜間排尿次數(shù)增多可能影響睡眠質(zhì)量。需記錄每日尿量變化，結(jié)合血糖值評(píng)估病情控制情況。出現(xiàn)尿頻尿急時(shí)需排查尿路感染可能。

4、體重異常下降

盡管攝入增加，但葡萄糖無(wú)法有效利用可能導(dǎo)致體重不升反降。需每周監(jiān)測(cè)體重變化，結(jié)合宮高腹圍增長(zhǎng)評(píng)估胎兒發(fā)育情況。突然的體重下降超過(guò)孕前體重的5%需立即就醫(yī)。

5、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性陰道炎、尿路感染等，表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染，頭孢克洛分散片控制細(xì)菌感染。保持會(huì)陰清潔干燥，避免使用堿性洗劑。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)機(jī)制，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。飲食采用三正餐三加餐模式，碳水化合物占總熱量40%-45%，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低GI主食。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查糖尿病。哺乳期繼續(xù)控制飲食并監(jiān)測(cè)血糖，胰島素治療期間需注意預(yù)防低血糖發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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