羊水破了的主要癥狀是陰道突然流出無色無味的清亮液體，可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。羊水破裂可分為胎膜早破和臨產(chǎn)破水兩種情況，需根據(jù)孕周和伴隨癥狀判斷緊急程度。

1、液體流出

典型表現(xiàn)為陰道持續(xù)或間歇性流出溫?zé)岬那辶烈后w，量可多可少。高位破水時可能僅感覺內(nèi)褲潮濕，低位破水則可能出現(xiàn)大量液體涌出。液體通常無味，若呈黃綠色可能提示胎糞污染。孕婦可墊衛(wèi)生巾觀察液體性狀，避免使用棉條以防感染。

2、無法控制

與漏尿不同，羊水流出不受自主控制且難以通過收縮肌肉停止。咳嗽或改變體位時可能加重液體流出。若液體持續(xù)滲出超過1小時或浸透多層衛(wèi)生巾，需高度警惕胎膜早破。

3、腹部變化

破水后部分孕婦會感覺宮底下降，腹部緊繃感減輕。這是由于羊水減少導(dǎo)致子宮壓力改變所致。但部分孕婦可能無明顯腹部變化，尤其是孕晚期羊水量正常時。

4、伴隨宮縮

足月破水后多數(shù)會在24小時內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律宮縮。若破水后未及時發(fā)動宮縮，需警惕感染風(fēng)險。未足月破水可能僅表現(xiàn)為少量滲液，需通過pH試紙檢測或陰道窺器檢查確認(rèn)。

5、其他體征

可能出現(xiàn)胎動減少、發(fā)熱等異常。胎膜破裂超過18小時未處理可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，表現(xiàn)為體溫升高、心率增快、子宮壓痛等。孕周小于37周破水需特別關(guān)注早產(chǎn)征兆。

發(fā)現(xiàn)破水后應(yīng)立即平臥并墊高臀部，記錄破水時間、液體性狀和胎動情況。禁止盆浴或性生活，避免增加感染風(fēng)險。無論孕周大小均需盡快就醫(yī)，通過陰道檢查、超聲和胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。孕晚期破水后如未自然臨產(chǎn)，醫(yī)生可能建議催產(chǎn)素引產(chǎn)。未足月胎膜早破需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠方案，必要時使用抗生素預(yù)防感染和促胎肺成熟藥物。