鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病，主要通過跳蚤叮咬或接觸感染動物傳播，臨床可分為腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫三種類型。

1、病原體特征

鼠疫耶爾森菌屬于腸桿菌科，革蘭染色陰性，對外界抵抗力較弱，但可在跳蚤體內(nèi)長期存活。該菌產(chǎn)生的毒素和侵襲性酶類是致病關(guān)鍵，能突破人體免疫屏障并引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。

2、傳播途徑

主要經(jīng)染疫跳蚤叮咬傳播，也可通過直接接觸感染動物組織或飛沫傳播。旱獺、黃鼠等嚙齒類動物是主要宿主，人類屬于偶然宿主。肺鼠疫患者可通過呼吸道飛沫實(shí)現(xiàn)人際傳播。

3、臨床表現(xiàn)

腺鼠疫表現(xiàn)為突發(fā)高熱和局部淋巴結(jié)腫痛，肺鼠疫有劇烈胸痛和血性泡沫痰，敗血型鼠疫則出現(xiàn)廣泛出血傾向。未治療者病死率超過50%，肺鼠疫發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可致命。

4、診斷方法

需結(jié)合流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查，包括淋巴結(jié)穿刺液涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢測。核酸檢測具有快速診斷價(jià)值。所有疑似病例均需立即隔離并上報(bào)疾控部門。

5、防治措施

早期使用鏈霉素、多西環(huán)素等抗生素可顯著降低死亡率。預(yù)防需控制鼠間疫情，避免接觸病死動物，疫區(qū)人員可預(yù)防性服藥。我國將鼠疫列為甲類傳染病管理，實(shí)行強(qiáng)制報(bào)告制度。

日常生活中應(yīng)避免接觸野生動物尸體，野外作業(yè)時(shí)做好防蚤措施。疫區(qū)居民需配合滅鼠滅蚤工作，出現(xiàn)不明原因高熱或淋巴結(jié)腫大應(yīng)立即就醫(yī)。疫苗接種僅推薦高風(fēng)險(xiǎn)人群使用，保護(hù)期有限且不能預(yù)防肺鼠疫。