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干燥綜合征的臨床表現(xiàn)

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干燥綜合征的臨床表現(xiàn)主要有眼干、口干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛和反復腮腺腫大等。干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病,可累及多個系統(tǒng)。

1、眼干

眼干是干燥綜合征最常見的癥狀之一,患者常感到眼睛干澀、異物感、燒灼感或畏光。嚴重者可出現(xiàn)角膜上皮損傷,導致視力下降。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)淚液分泌減少,角膜熒光染色陽性。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可緩解癥狀。

2、口干

口干表現(xiàn)為唾液分泌減少,患者需頻繁飲水,進食干性食物時需用水送服??谇火つじ稍锟蓪е律嗝婀饣?、舌乳頭萎縮,易發(fā)生齲齒和口腔念珠菌感染。唾液腺超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)改變。可使用人工唾液如羧甲基纖維素鈉口腔噴霧緩解癥狀。

3、皮膚干燥

皮膚干燥表現(xiàn)為全身皮膚粗糙、脫屑,可伴有瘙癢。皮膚干燥與皮脂腺和汗腺分泌減少有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)皮膚皸裂和繼發(fā)感染。建議使用溫和無刺激的保濕劑如尿素軟膏、凡士林等,避免使用堿性肥皂。

4、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,多為對稱性多關(guān)節(jié)痛,常見于手部小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀較輕,一般不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛癥狀。

5、反復腮腺腫大

部分患者可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺反復腫大,質(zhì)地較硬,可有輕度壓痛。腮腺腫大可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,可自行消退但易復發(fā)。腮腺造影可見導管擴張和腺泡破壞。急性發(fā)作時可局部冷敷,必要時使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

干燥綜合征患者日常應注意保持室內(nèi)濕度,避免長時間使用空調(diào)和暖氣。飲食宜清淡,多食用富含維生素A和維生素E的食物如胡蘿卜、菠菜、堅果等。避免吸煙飲酒,減少咖啡和濃茶攝入。定期進行口腔和眼科檢查,遵醫(yī)囑使用人工淚液和唾液替代品。適當進行低強度運動如散步、瑜伽等,有助于改善全身癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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2020-09-01

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干燥綜合征是一個全身性的自身免疫病,它的主要表現(xiàn)有口干、眼干,同時可以累及全身多個系統(tǒng)和器官。下面是它的一些表現(xiàn):口干可有50%;眼干有95%的人;腮腺腫大,可以有49%的人;關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)炎,可以有60%~70%的人有關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)炎;雷諾氏現(xiàn)象,35~40%。雷諾氏現(xiàn)象就是病人的手指遇冷了以后變白,然后變紅,再變紫,然后再正常。正常人遇到冷也會變白,但是沒有這個厲害,它要比正常要厲害,這個雷諾氏現(xiàn)象,可以到35%~40%;還有淋巴腺病,比如說淋巴結(jié)腫大等等,可以到15%~20%;還有血管炎,可以5%~10%;肺臟受累可以達到10%~20%;肝受累5%~10%;周圍神經(jīng)受累,2%~5%;肌炎1%~2%;淋巴瘤5%到8%,這種病人的淋巴瘤要比正常人發(fā)病率高。
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2020-09-01

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干燥綜合征遺傳嗎
由于缺乏大樣本的雙胞胎研究,很難估計原發(fā)性干燥綜合征的遺傳風險,但是有許多家庭,同時有兩個或兩個以上的成員患有干燥綜合征,證明干燥綜合征的發(fā)病是有遺傳因素的。原發(fā)性干燥綜合征被認為是一個復雜的遺傳病,多個基因?qū)е录膊?,而每個基因都起一個影響很小。另一個文章說,在干燥綜合征中還沒有大規(guī)模的孿生子研究,根據(jù)病理報告和小型研究,估計兄弟姐妹同患病發(fā)病率是比較低的,表明干燥綜合征的遺傳力比較低,環(huán)境因素可能起著更大的作用。
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2020-09-01

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干燥綜合征能自愈嗎
干燥綜合征不能自愈,因為自身免疫功能紊亂很難自我調(diào)節(jié)。目前沒有根治方法,只能對癥應用中藥或西藥控制病情發(fā)展,緩解不適癥狀。
干燥綜合征能活多久
一般干燥綜合征并不會對壽命產(chǎn)生影響,患者存活時間和正常人一樣。有內(nèi)臟損害只要及時治療也不會影響壽命,但如果損害嚴重,可能在一定程度上影響壽命。
干燥綜合征的誘發(fā)因素有哪些
干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,當免疫功能紊亂時就會誘發(fā)這種疾病。另外干燥綜合征的出現(xiàn)還與病毒感染、遺傳、內(nèi)分泌紊亂、雌激素分泌水平過高等有關(guān)系。
干燥綜合征的中醫(yī)治療
中醫(yī)把干燥綜合征分為陰經(jīng)不足。肺胃陰傷較輕,會用滋養(yǎng)肺陰、生津止渴藥物,部分患者可能由肺胃陰傷轉(zhuǎn)而發(fā)展到腎陰不足,就需要用滋補腎陰藥物,疾病后期會由陰虛累積到氣虛出現(xiàn)氣陰兩虛,治療上早期可用麥味地黃、沙參麥冬治療。腎陰不足,可以用麥味地黃;氣陰不足就要用滋補氣陰生脈飲等綜合調(diào)理治療。干燥綜合征是疑難雜病,主要是自身免疫性疾病,累積的是人體外分泌腺體,是慢性自身免疫性炎癥,癥狀患者會出現(xiàn)很口干,吃干東西沒有唾液分泌,干燥導致口腔齲齒反復發(fā)作。不僅口腔干燥,有患者鼻腔也干燥,皮膚也干燥,常常并發(fā)肺間質(zhì)纖維化等等。血液學免疫功能檢查往往能確診。上西醫(yī)治療是用免疫抑制劑治療,緩解癥狀。病因尚不明確,有時候還合并病毒感染,治療起來比較棘手。西醫(yī)免疫抑制劑會有副作用。
語音時長 02:16

2020-02-18

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干燥綜合征如何治療
對于干燥綜合征的治療要因人而異,不可千篇一律,即臨床上所說的個體化治療。有口干癥狀,鼓勵病人多喝水。另外有眼干癥狀,可以請眼科的大夫測一下干眼癥到什么程度,可以用滴眼液,口干、眼干的治療,也可中醫(yī)調(diào)理,服用養(yǎng)陰生津的藥。通過中醫(yī)大夫辨證的服用中藥調(diào)理。出現(xiàn)白細胞減少,血小板減少,以及肝腎功能異常的病人可以用藥物治療,主要的藥物包括羥氯喹,以及生物制劑,對于干燥綜合征的治療很有幫助。
語音時長 01:06

2019-10-08

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干燥綜合征嚴重嗎
不同病人患有干燥綜合征時的臨床癥狀不同。例如,有的病人僅有口干、眼干,而無其他癥狀和實驗室檢查的異常。有的病人可表現(xiàn)為腎、肝、肺的損害,比如,腎小管酸中毒,自身免疫性的肝病。有的病人則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的癥狀、嚴重的血小板減少、白細胞降低等。因此,干燥綜合征是否嚴重,需根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及個體差異情況來判斷。對于實驗室指標很高,但無臨床表現(xiàn)或臨床表現(xiàn)較輕的早期病人,也要隨時觀察,定期復查,早期發(fā)現(xiàn)癥狀,盡早治療,促進病情康復。
01:43
干燥綜合征怎么治療
干燥綜合征的治療分兩個方面:第一,對癥治療,例如,有口干的癥狀,則鼓勵病人多喝水;有眼干的癥狀,則多使用滴眼液;或通過中醫(yī)大夫辨證調(diào)理身體,食用養(yǎng)陰生津的藥。第二,對于白細胞、血小板減少,以及肝、腎功能異常的病人可采用藥物治療,主要的藥物包括羥氯喹,一些生物制劑對于干燥綜合征的治療也很有幫助。所以,臨床上治療干燥綜合征時常采用個體化治療方式,針對不同患者的情況而因人而異,選擇最適合患者的治療方式。