干燥綜合征的臨床表現(xiàn)
干燥綜合征的臨床表現(xiàn)主要有眼干、口干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛和反復腮腺腫大等。干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病,可累及多個系統(tǒng)。

1、眼干
眼干是干燥綜合征最常見的癥狀之一,患者常感到眼睛干澀、異物感、燒灼感或畏光。嚴重者可出現(xiàn)角膜上皮損傷,導致視力下降。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)淚液分泌減少,角膜熒光染色陽性。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可緩解癥狀。
2、口干
口干表現(xiàn)為唾液分泌減少,患者需頻繁飲水,進食干性食物時需用水送服??谇火つじ稍锟蓪е律嗝婀饣?、舌乳頭萎縮,易發(fā)生齲齒和口腔念珠菌感染。唾液腺超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)改變。可使用人工唾液如羧甲基纖維素鈉口腔噴霧緩解癥狀。
3、皮膚干燥
皮膚干燥表現(xiàn)為全身皮膚粗糙、脫屑,可伴有瘙癢。皮膚干燥與皮脂腺和汗腺分泌減少有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)皮膚皸裂和繼發(fā)感染。建議使用溫和無刺激的保濕劑如尿素軟膏、凡士林等,避免使用堿性肥皂。
4、關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,多為對稱性多關(guān)節(jié)痛,常見于手部小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀較輕,一般不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛癥狀。
5、反復腮腺腫大
部分患者可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺反復腫大,質(zhì)地較硬,可有輕度壓痛。腮腺腫大可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,可自行消退但易復發(fā)。腮腺造影可見導管擴張和腺泡破壞。急性發(fā)作時可局部冷敷,必要時使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
干燥綜合征患者日常應注意保持室內(nèi)濕度,避免長時間使用空調(diào)和暖氣。飲食宜清淡,多食用富含維生素A和維生素E的食物如胡蘿卜、菠菜、堅果等。避免吸煙飲酒,減少咖啡和濃茶攝入。定期進行口腔和眼科檢查,遵醫(yī)囑使用人工淚液和唾液替代品。適當進行低強度運動如散步、瑜伽等,有助于改善全身癥狀。
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