急性下壁心肌梗死可通過溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、抗凝治療、抗血小板治療、鎮(zhèn)痛治療等方式治療。急性下壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這些藥物能溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，恢復(fù)血流灌注。治療期間需密切監(jiān)測出血傾向，嚴(yán)重高血壓患者禁用。

2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選再灌注策略，包括球囊擴(kuò)張和支架植入。該治療能直接開通閉塞血管，最佳時(shí)間窗為發(fā)病12小時(shí)內(nèi)。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、抗凝治療

抗凝治療可預(yù)防血栓擴(kuò)展和新血栓形成，常用藥物包括肝素鈉注射液、低分子肝素鈣注射液等。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能，消化道潰瘍患者慎用。

4、抗血小板治療

抗血小板治療是基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等。這些藥物能抑制血小板聚集，降低再次梗死風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。

5、鎮(zhèn)痛治療

鎮(zhèn)痛治療可緩解劇烈胸痛，常用藥物包括鹽酸嗎啡注射液、硝酸甘油注射液等。嗎啡還能減輕焦慮和心臟負(fù)荷，但需注意呼吸抑制等副作用。硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。

急性下壁心肌梗死患者出院后需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，有助于心臟功能恢復(fù)。