多囊卵巢是指卵巢內(nèi)存在多個未成熟卵泡，伴有內(nèi)分泌紊亂的常見婦科疾病，學(xué)名為多囊卵巢綜合征。該病主要與遺傳因素、胰島素抵抗、高雄激素水平等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛、肥胖及不孕。

多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制尚未完全明確，目前認為遺傳易感性是重要誘因。若母親或姐妹患有多囊卵巢綜合征，個體患病概率顯著增加。胰島素抵抗導(dǎo)致代償性高胰島素血癥，刺激卵巢分泌過量雄激素，抑制卵泡正常發(fā)育。高雄激素水平引發(fā)多毛、痤瘡等男性化體征，同時干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，造成無排卵性月經(jīng)失調(diào)。肥胖患者脂肪組織分泌的炎癥因子會加重胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)。部分患者還伴有促黃體生成素與促卵泡激素比例異常，進一步阻礙卵泡成熟。

診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查。超聲顯示單側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個，呈項鏈樣排列。血清學(xué)檢查可見睪酮水平升高，伴或不伴黃體生成素升高。部分患者出現(xiàn)空腹血糖受損、糖耐量異常等代謝異常。需注意與先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫欣綜合征等疾病進行鑒別。

治療需根據(jù)患者需求制定個體化方案。調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)干預(yù)措施，通過飲食控制與運動減輕體重，可改善胰島素敏感性。二甲雙胍緩釋片可調(diào)節(jié)糖代謝，降低胰島素水平。炔雌醇環(huán)丙孕酮片能對抗高雄激素癥狀，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)周期。對于不孕患者，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效的頑固性病例。

長期管理對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持均衡飲食，限制高升糖指數(shù)食物攝入，每周進行150分鐘中等強度運動。定期監(jiān)測血糖、血脂及子宮內(nèi)膜厚度，警惕2型糖尿病、心血管疾病及子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時可加入患者互助小組。備孕階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行服用促排卵藥物。