肘管綜合征可通過保守治療、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。肘管綜合征可能與尺神經(jīng)受壓、肘部外傷、肘關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為小指麻木、手部肌無力、握力下降等癥狀。

1、保守治療

早期癥狀較輕時(shí)可嘗試調(diào)整肘關(guān)節(jié)姿勢，避免長時(shí)間屈肘或壓迫肘內(nèi)側(cè)。夜間使用支具保持肘關(guān)節(jié)伸直位，減少神經(jīng)卡壓。職業(yè)因素導(dǎo)致者需減少重復(fù)性肘部活動(dòng)，如鍵盤操作者可墊高前臂減輕壓力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。急性期腫脹明顯時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需配合休息，避免駕駛或操作機(jī)械時(shí)服用可能引起嗜睡的藥物。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)松解粘連組織。每日進(jìn)行尺神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)：保持肩外展位，交替屈伸腕關(guān)節(jié)和手指。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，糖尿病患者慎用熱療。

4、局部封閉治療

對于頑固性疼痛，由醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肘管激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合注射。每年注射不超過3次，注射后3天內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

5、手術(shù)治療

保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)，考慮尺神經(jīng)松解術(shù)或尺神經(jīng)前置術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行抓握訓(xùn)練和感覺再教育。開放性手術(shù)可能出現(xiàn)切口感染，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可減少創(chuàng)傷但技術(shù)要求較高。

日常應(yīng)避免肘部長期倚靠硬物，使用電腦時(shí)保持前臂平放。睡眠時(shí)用枕頭支撐肘關(guān)節(jié)處于輕度屈曲位。定期進(jìn)行手指對指、握力球等訓(xùn)練維持手部功能。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況。出現(xiàn)手指靈活性持續(xù)下降需及時(shí)復(fù)診。