肘關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肘關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、病理性脫位等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性肘關(guān)節(jié)脫位需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫位方向采用牽引屈肘法或推擠法，復(fù)位后需拍攝X線(xiàn)確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。復(fù)位過(guò)程中可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響感，復(fù)位成功后疼痛感會(huì)明顯減輕。禁止自行嘗試復(fù)位，錯(cuò)誤操作可能導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷或骨折。

2、支具固定

復(fù)位后需用肘關(guān)節(jié)支具或石膏托固定3-4周。固定時(shí)保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂中立位，使用三角巾懸吊保護(hù)。固定期間需定期復(fù)查，觀察末梢血運(yùn)和手指活動(dòng)。拆除固定后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕局部炎癥。若伴有韌帶損傷，可能需聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

4、物理治療

拆除固定后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。早期采用蠟療、超聲波等物理療法改善血液循環(huán)，中期通過(guò)CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期加強(qiáng)肱二頭肌等肌群力量練習(xí)?？祻?fù)過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛加重需暫停訓(xùn)練，必要時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況。

5、手術(shù)治療

復(fù)雜性脫位或合并尺神經(jīng)損傷時(shí)需行肘關(guān)節(jié)探查術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)術(shù)、冠狀突骨折內(nèi)固定術(shù)等。術(shù)后需制動(dòng)4-6周，逐步開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復(fù)。固定期可進(jìn)行手指屈伸練習(xí)預(yù)防肌肉萎縮，拆除固定后每日進(jìn)行3-4次溫水浴配合關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。6個(gè)月內(nèi)避免籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)肘預(yù)防再脫位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)反復(fù)脫位或持續(xù)疼痛，需排查先天性關(guān)節(jié)松弛等潛在病因。