治癲癇的藥有哪些
治療癲癇的藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥。

1、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型。該藥通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)抑制功能發(fā)揮作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)震顫、脫發(fā)等不良反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏及急性肝炎患者禁用。
2、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片可用于成人及4歲以上兒童部分性發(fā)作的聯(lián)合治療。其作用機(jī)制與突觸囊泡蛋白SV2A結(jié)合有關(guān)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、乏力,突然停藥可能加重發(fā)作。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作。該藥通過(guò)阻斷電壓依賴性鈉通道抑制異常放電。使用前需進(jìn)行HLA-B*1502基因檢測(cè)以避免嚴(yán)重皮膚反應(yīng)??赡芤痤^暈、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、奧卡西平片
奧卡西平片適用于成人及兒童部分性發(fā)作的單藥或聯(lián)合治療。作為卡馬西平衍生物,其過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較低。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括復(fù)視、嗜睡,需注意低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)避免突然停藥。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片對(duì)部分性發(fā)作、Lennox-Gastaut綜合征有效。通過(guò)抑制谷氨酸釋放和鈉通道發(fā)揮作用。起始劑量需緩慢遞增以防皮疹,與丙戊酸聯(lián)用時(shí)需減量。孕婦使用需權(quán)衡利弊。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。運(yùn)動(dòng)選擇散步、瑜伽等溫和項(xiàng)目,避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。發(fā)作時(shí)家屬需保護(hù)患者頭部,記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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