肝囊腫通常是由先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染、創(chuàng)傷或炎癥等因素引起的良性囊性病變，可通過超聲檢查、定期隨訪、穿刺引流、硬化劑注射或手術(shù)切除等方式干預(yù)。

先天性膽管發(fā)育異常是肝囊腫最常見的原因，胚胎期膽管發(fā)育障礙導(dǎo)致局部形成封閉腔隙，隨年齡增長可能逐漸增大。多數(shù)患者無明顯癥狀，偶在體檢時發(fā)現(xiàn)，囊腫直徑小于5厘米且無壓迫癥狀時通常無須治療，建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

寄生蟲感染以肝包蟲病為代表，牧區(qū)接觸犬類或食用污染食物后，棘球蚴在肝臟形成多房性囊腫。這類囊腫可能引起右上腹隱痛、消化不良，超聲可見特征性雙壁征象，需結(jié)合血清學(xué)檢查確診。臨床常用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行抗寄生蟲治療，嚴(yán)重者需行內(nèi)囊摘除術(shù)。

肝臟創(chuàng)傷后形成的假性囊腫多伴有外傷史，囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋。這類囊腫可能合并感染或出血，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀時需行經(jīng)皮穿刺引流，必要時聯(lián)合頭孢曲松鈉注射劑控制感染。長期不愈的創(chuàng)傷性囊腫應(yīng)考慮腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。

慢性肝炎或膽管炎可能導(dǎo)致炎性囊腫，常伴隨肝功能異常、乏力等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病使用甘草酸二銨膠囊等護(hù)肝藥物，合并細(xì)菌感染時可選用左氧氟沙星片。直徑超過10厘米的囊腫可能壓迫鄰近器官，需行超聲引導(dǎo)下無水乙醇硬化治療。

日常需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫破裂，飲食以低脂高蛋白為主，限制動物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染或短期內(nèi)囊腫顯著增大時應(yīng)及時就診，禁用未經(jīng)醫(yī)囑的草藥或偏方。建議乙肝病毒攜帶者每3個月監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲，肝硬化患者發(fā)現(xiàn)囊腫需警惕癌變可能。