鼻炎和鼻竇炎可通過發(fā)病部位、癥狀特征及檢查結(jié)果區(qū)分。鼻炎主要發(fā)生在鼻腔黏膜，鼻竇炎則累及鼻竇腔。兩者均可表現(xiàn)為鼻塞、流涕，但鼻竇炎常伴隨頭痛、面部壓痛及膿性分泌物。

1、發(fā)病部位差異

鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，多由過敏原或病毒感染引發(fā)黏膜充血腫脹。鼻竇炎則涉及額竇、篩竇、上頜竇或蝶竇等鼻竇腔，多因細(xì)菌感染導(dǎo)致竇口阻塞和膿液積聚。通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查可直觀觀察到病變范圍差異。

2、典型癥狀對比

鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢為主，過敏源性鼻炎常伴眼癢。鼻竇炎典型表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞、黃綠色膿涕，伴隨面部脹痛或牙齒不適，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。前額或眼眶周圍壓痛是鼻竇炎的特征性表現(xiàn)。

3、分泌物性質(zhì)

鼻炎分泌物多為透明水樣或黏液樣，量多但質(zhì)地稀薄。鼻竇炎分泌物呈膿性，黏稠且可能帶血絲，后鼻滴漏時可引發(fā)咽部異物感和咳嗽。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)在鼻竇炎中常檢出肺炎鏈球菌等病原體。

4、病程持續(xù)時間

急性鼻炎病程通常7-10天自愈，慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過12周但全身癥狀輕微。急性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過10天無改善，慢性鼻竇炎病程可達(dá)數(shù)月，且易反復(fù)發(fā)作，需抗生素或手術(shù)治療。

5、影像學(xué)特征

鼻竇CT是鑒別金標(biāo)準(zhǔn)，鼻炎僅顯示鼻甲肥大，鼻竇炎可見竇腔黏膜增厚、液平或息肉。過敏源性鼻炎血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞升高，細(xì)菌性鼻竇炎中性粒細(xì)胞比例增高。

建議保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵等刺激物，過敏性鼻炎患者可清洗鼻腔。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱，需及時耳鼻喉科就診。慢性癥狀反復(fù)發(fā)作時，可能需鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)解除阻塞。