右側(cè)卵巢囊腫是指發(fā)生在右側(cè)卵巢內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，多為良性病變，可分為生理性囊腫和病理性囊腫兩類。生理性囊腫主要有卵泡囊腫和黃體囊腫，病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等。多數(shù)囊腫無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)異?；驂浩劝Y狀。

1、生理性囊腫

卵泡囊腫和黃體囊腫是最常見的生理性囊腫，與月經(jīng)周期相關(guān)。卵泡囊腫因卵泡未破裂或閉鎖形成，黃體囊腫由排卵后黃體持續(xù)存在所致。這類囊腫直徑通常小于5厘米，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退，無須特殊治療。超聲檢查顯示薄壁、無分隔的單純性囊腫，建議定期復(fù)查觀察變化。

2、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫俗稱巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜組織異位至卵巢形成的病變。囊腫內(nèi)為陳舊性積血，超聲可見密集點(diǎn)狀回聲?；颊叱０橛羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕，可能與盆腔粘連、炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物或手術(shù)，常用藥物包括地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等。

3、畸胎瘤

畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤，多為成熟型良性腫瘤。囊腫內(nèi)可含油脂、毛發(fā)、牙齒等組織，超聲顯示混合回聲團(tuán)塊。雖然惡變概率低，但可能出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥。確診后建議手術(shù)切除，年輕患者可行卵巢囊腫剝除術(shù)保留生育功能。

4、漿液性囊腺瘤

漿液性囊腺瘤是卵巢上皮性腫瘤，囊壁薄且內(nèi)含清亮液體，超聲表現(xiàn)為單房無回聲區(qū)。雖屬良性，但有潛在惡變可能，尤其當(dāng)囊腫直徑超過10厘米或出現(xiàn)乳頭狀突起時(shí)。治療以腹腔鏡手術(shù)為主，術(shù)中需送快速病理檢查明確性質(zhì)。

5、囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂

當(dāng)囊腫體積較大或活動(dòng)度好時(shí)，可能發(fā)生帶扭轉(zhuǎn)引發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐，屬于婦科急癥需立即手術(shù)。囊腫破裂會導(dǎo)致囊液刺激腹膜引起急性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)下腹疼痛伴腹膜刺激征。這兩種情況均需急診腹腔鏡探查，根據(jù)術(shù)中情況決定囊腫切除或附件切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲，監(jiān)測囊腫大小和性質(zhì)變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)，保持均衡飲食，限制高雌激素食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或囊腫迅速增大，應(yīng)及時(shí)就診婦科。絕經(jīng)后婦女新發(fā)卵巢囊腫需警惕惡性可能，建議盡早進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和?？圃u估。