什么是過敏性咽炎

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過敏性咽炎是咽部黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥，主要表現(xiàn)為咽癢、干咳、異物感，常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑等。

1、發(fā)病機制

過敏性咽炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)，過敏原刺激咽部黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴張、腺體分泌增加。典型病理改變?yōu)轲つ?a href="http://www.028tfnet.cn/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，與過敏性鼻炎常合并發(fā)生，形成鼻-咽過敏綜合征。

2、典型癥狀

特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性咽部刺癢感，伴隨頻繁清嗓動作，夜間癥狀可能加重。部分患者出現(xiàn)咽部灼熱感或黏痰附著感，但檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，黏膜呈蒼白色水腫，與細(xì)菌性咽炎的充血表現(xiàn)明顯不同。

3、常見誘因

季節(jié)性發(fā)作多與蒿草花粉、柳絮相關(guān)，常年性發(fā)作常由室內(nèi)塵螨、霉菌孢子引發(fā)。冷空氣、煙草煙霧等物理化學(xué)刺激可加重癥狀，部分患者對特定食物如海鮮、堅果等存在交叉過敏反應(yīng)。

4、診斷要點

需結(jié)合過敏原皮膚點刺試驗或血清IgE檢測確診，喉鏡檢查可見咽后壁呈鵝卵石樣改變。需鑒別胃食管反流性咽炎、慢性感染性咽炎等疾病，反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行肺功能檢查排除咳嗽變異性哮喘。

5、治療原則

急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪口服溶液等抗組胺藥物，嚴(yán)重水腫時可短期應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。日常需使用生理鹽水鼻腔沖洗減少過敏原沉積，過敏季節(jié)前2周開始預(yù)防性使用色甘酸鈉氣霧劑可降低發(fā)作概率。

過敏性咽炎患者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，使用防螨寢具，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。春秋季外出建議佩戴納米纖維防護(hù)口罩，居家保持濕度40%-60%以減少塵螨滋生。若出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶、呼吸困難需警惕喉頭水腫，應(yīng)立即就醫(yī)處理。長期反復(fù)發(fā)作者可考慮脫敏治療，但需嚴(yán)格遵循過敏?？漆t(yī)師指導(dǎo)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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