咽炎是指咽部黏膜及淋巴組織的炎癥反應(yīng)，可分為急性咽炎和慢性咽炎兩類。急性咽炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起，慢性咽炎多與長(zhǎng)期刺激、環(huán)境因素或鄰近器官炎癥有關(guān)。

1、急性咽炎

急性咽炎常見于病毒感染，如鼻病毒、腺病毒等，少數(shù)由鏈球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型癥狀包括咽部灼熱感、吞咽疼痛，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解咽痛，或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔有助于恢復(fù)。

2、慢性咽炎

慢性咽炎多因長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧或反復(fù)急性發(fā)作所致。患者常主訴咽部異物感、干癢或黏痰附著感，檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。建議減少煙酒刺激，使用生理鹽水霧化吸入濕潤(rùn)黏膜，慢性肥厚性咽炎可考慮低溫等離子消融治療。合并胃食管反流者需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療。

3、過(guò)敏性咽炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)咽部黏膜水腫和瘙癢，常與過(guò)敏性鼻炎并發(fā)。特征表現(xiàn)為陣發(fā)性咽癢、刺激性干咳，喉鏡檢查可見咽部蒼白水腫。需避免接觸過(guò)敏原，遵醫(yī)囑服用氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴(yán)重者可短期使用布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。

4、反流性咽炎

胃酸反流刺激咽部黏膜導(dǎo)致化學(xué)性炎癥，多見于夜間平臥時(shí)。典型癥狀為晨起聲嘶、咽部酸苦感，可能伴胸骨后灼痛。治療需抬高床頭，晚餐避免過(guò)飽，配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。長(zhǎng)期反流患者需使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

5、職業(yè)性咽炎

教師、歌手等職業(yè)用嗓過(guò)度，或長(zhǎng)期暴露于工業(yè)粉塵、化學(xué)氣體環(huán)境易引發(fā)咽部慢性充血。表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽干，聲帶檢查可見充血肥厚。建議職業(yè)防護(hù)如佩戴防塵口罩，用嗓間歇期噙化西地碘含片，必要時(shí)進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練矯正錯(cuò)誤發(fā)音方式。

咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免過(guò)度用嗓和二手煙暴露。反復(fù)發(fā)作或伴隨持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難需及時(shí)耳鼻喉科就診。飲食選擇溫涼流質(zhì)，如百合粥、梨汁等潤(rùn)燥食物，限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。慢性咽炎患者可定期用淡鹽水漱口，減少咽部淋巴濾泡增生刺激。