慢性胃炎是如何確診的

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慢性胃炎的確診需結(jié)合胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、病理活檢及臨床癥狀綜合判斷。主要方法有胃鏡檢查、碳13/14呼氣試驗、血清學(xué)檢測、組織病理學(xué)檢查、糞便抗原檢測。

1、胃鏡檢查

胃鏡是確診慢性胃炎的核心手段，可直接觀察胃黏膜充血水腫、糜爛或萎縮等病變。檢查時可能發(fā)現(xiàn)黏膜紅斑、黏液附著或出血點，必要時可同步取活組織進行病理學(xué)檢查。胃鏡檢查前需空腹6-8小時，過程中可能引起短暫惡心不適。

2、碳13/14呼氣試驗

通過檢測呼出氣體中標記的二氧化碳濃度判斷幽門螺桿菌感染，該菌是慢性胃炎主要病因之一。受檢者需服用含碳13或碳14的尿素膠囊，陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染。孕婦及兒童建議選擇無放射性的碳13檢測。

3、血清學(xué)檢測

通過血液檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標，間接評估胃黏膜功能狀態(tài)。血清學(xué)檢查對萎縮性胃炎篩查有較高價值，但無法替代胃鏡診斷。該檢測無需空腹，適合胃鏡禁忌人群的初步篩查。

4、組織病理學(xué)檢查

胃鏡下取得的黏膜組織經(jīng)染色處理后，可明確炎癥程度、是否伴腸化生或異型增生等癌前病變。病理報告通常描述慢性炎癥細胞浸潤程度、腺體萎縮范圍及活動性評分，為治療提供依據(jù)。

5、糞便抗原檢測

通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染情況，適用于兒童及胃鏡檢查困難者。該方法操作簡便但易受樣本保存條件影響，陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。檢測前3天應(yīng)停用質(zhì)子泵抑制劑以免假陰性。

確診慢性胃炎后，日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過度飲酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)嚴格完成抗生素療程，治療后4-8周需復(fù)查確認根除效果。長期胃部不適者應(yīng)定期胃鏡隨訪，尤其伴有黏膜萎縮或腸化生等癌前病變時。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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