子宮內(nèi)膜增厚可能增加異常子宮出血、不孕及子宮內(nèi)膜癌變風(fēng)險(xiǎn)，主要危害包括月經(jīng)紊亂、貧血、生育障礙和惡性病變。子宮內(nèi)膜增厚通常與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、肥胖或藥物因素有關(guān)，需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。

1、月經(jīng)紊亂

子宮內(nèi)膜增厚最常見的危害是導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長期不規(guī)則出血可能引發(fā)失血性貧血，患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。若由無排卵性功血引起，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)需診斷性刮宮明確病理。

2、繼發(fā)貧血

異常子宮出血持續(xù)超過6個(gè)月可能造成慢性失血性貧血，血紅蛋白水平下降會(huì)導(dǎo)致組織供氧不足。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、心悸、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。需通過血常規(guī)檢查評(píng)估貧血程度，輕度貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，中重度貧血需輸血治療并糾正原發(fā)病因。

3、生育功能受損

病理性增厚的內(nèi)膜可能干擾受精卵著床，導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)。特別是伴隨子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜炎時(shí)，宮腔環(huán)境惡化會(huì)顯著降低妊娠成功率。對(duì)于有生育需求者，需通過宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài)，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵，或采用宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)改善容受性。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

長期雌激素刺激導(dǎo)致的非典型增生屬于癌前病變，進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌的概率顯著升高。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)內(nèi)膜增厚伴陰道流血時(shí)尤需警惕，需通過分段診刮或活檢排除惡性變。確診為不典型增生者可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部治療，或行全子宮切除術(shù)預(yù)防癌變。

5、盆腔并發(fā)癥

嚴(yán)重的內(nèi)膜增厚可能引發(fā)慢性盆腔疼痛或繼發(fā)感染，增生的內(nèi)膜組織脫落不全易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎。患者可能出現(xiàn)下腹墜痛、分泌物異常等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟分散片等，合并盆腔粘連時(shí)需腹腔鏡手術(shù)松解。

建議定期進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，異常出血時(shí)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，控制體重在BMI24以下，避免濫用雌激素類藥物。40歲以上女性每年應(yīng)完成宮頸癌篩查聯(lián)合內(nèi)膜檢查，存在非典型增生病史者需每3-6個(gè)月復(fù)查宮腔鏡。備孕人群出現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)優(yōu)先評(píng)估內(nèi)分泌及內(nèi)膜狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行生殖醫(yī)學(xué)干預(yù)。