什么是脊柱側(cè)凹
脊柱側(cè)凹通常是指脊柱側(cè)凸，屬于脊柱三維畸形的一種，表現(xiàn)為脊柱向一側(cè)彎曲并伴有椎體旋轉(zhuǎn)。脊柱側(cè)凸可分為先天性、特發(fā)性、神經(jīng)肌肉性等類型，可能伴隨肩部不平、骨盆傾斜等癥狀。
脊柱側(cè)凸的早期表現(xiàn)可能僅為姿勢(shì)不對(duì)稱，如雙肩不等高或背部輕微隆起。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)胸廓變形、腰背部疼痛，嚴(yán)重時(shí)可影響心肺功能。先天性脊柱側(cè)凸與胚胎期椎體發(fā)育異常有關(guān)，特發(fā)性脊柱側(cè)凸多見于青少年，具體病因尚不明確。神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸常由腦癱、肌營養(yǎng)不良等疾病導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌力失衡引起。退變性脊柱側(cè)凸多見于中老年人，與椎間盤及關(guān)節(jié)退變相關(guān)。
輕度脊柱側(cè)凸可通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)改善，如施羅德體操、側(cè)方平移訓(xùn)練等針對(duì)性鍛煉。中度側(cè)凸需結(jié)合支具治療，波士頓支具、色努支具可延緩彎曲進(jìn)展。重度側(cè)凸或年進(jìn)展超過5度者需考慮手術(shù)矯正，如后路椎弓根螺釘固定術(shù)、前路松解術(shù)等。無論采取何種治療，均需定期復(fù)查全脊柱X光片監(jiān)測(cè)Cobb角變化。日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重、蹺二郎腿等不良姿勢(shì)，游泳、吊單杠等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
建議出現(xiàn)脊柱不對(duì)稱或背部異常隆起時(shí)盡早就診骨科或脊柱外科，通過Adam前屈試驗(yàn)、X光檢查明確診斷。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)對(duì)阻止側(cè)凸進(jìn)展至關(guān)重要，青春期骨骼快速生長(zhǎng)階段需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，保持適度日曬促進(jìn)骨骼健康。
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