頸椎間盤(pán)突出的治療方法有哪些
頸椎間盤(pán)突出可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部外傷、慢性勞損、遺傳因素等原因引起。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)干預(yù)手段，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作，使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎自然曲度。適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)如米字操，增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性?？刂企w重減輕椎間盤(pán)壓力，戒煙以減少椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。頸椎牽引可增大椎間隙減輕間盤(pán)壓力，需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。脈沖射頻治療針對(duì)頑固性神經(jīng)根痛，能選擇性阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊作為COX-2抑制劑可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用減輕頸部肌肉痙攣。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫，配合甘露醇注射液脫水降壓。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，對(duì)椎管干擾小。等離子射頻消融術(shù)利用低溫消融汽化部分髓核組織，適合包容性突出。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。
5、開(kāi)放手術(shù)
頸椎前路間盤(pán)切除融合術(shù)適用于巨大突出伴脊髓壓迫，采用鈦網(wǎng)植骨維持椎間隙高度。人工間盤(pán)置換術(shù)保留頸椎活動(dòng)度，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。術(shù)后需預(yù)防鄰近節(jié)段退變，定期復(fù)查頸椎動(dòng)態(tài)位X線片。
頸椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶棉枕頭。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌力，水溫保持30-32℃為宜。工作中每40分鐘做頸部后仰動(dòng)作，電腦屏幕調(diào)整至眼睛平視高度。急性發(fā)作期可局部冷敷48小時(shí)后再熱敷，疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估神經(jīng)壓迫程度。
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