膝關(guān)節(jié)置換前后注意什么
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前需完善檢查評估身體狀況，術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練并預(yù)防感染。主要有術(shù)前檢查評估、術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練、術(shù)后傷口護理、術(shù)后康復(fù)鍛煉、術(shù)后定期復(fù)查等注意事項。
1、術(shù)前檢查評估
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要進行血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查，評估心肺功能及手術(shù)耐受性。存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需控制穩(wěn)定，感染病灶需提前治療。醫(yī)生會通過X線、CT等影像學(xué)檢查評估膝關(guān)節(jié)病變程度，制定個性化手術(shù)方案。術(shù)前需停用抗凝藥物，避免術(shù)中出血風(fēng)險增加。
2、術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)前2-4周可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高鍛煉，增強下肢肌肉力量。學(xué)習(xí)使用助行器或拐杖，掌握術(shù)后正確行走姿勢。超重患者需控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負荷。戒煙戒酒有助于減少術(shù)后并發(fā)癥，改善傷口愈合。
3、術(shù)后傷口護理
術(shù)后需保持傷口敷料干燥清潔，避免沾水。遵醫(yī)囑定期換藥，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。術(shù)后2周內(nèi)避免洗澡，可采用擦浴方式清潔身體。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛等情況需及時就醫(yī)。通常術(shù)后10-14天可拆除縫線。
4、術(shù)后康復(fù)鍛煉
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動、股四頭肌收縮等床上鍛煉。逐步過渡到床邊坐起、助行器輔助行走訓(xùn)練。6周內(nèi)避免深蹲、跪姿等動作，防止假體松動。物理治療師會制定個性化康復(fù)計劃，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強化等。
5、術(shù)后定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查X線評估假體位置及骨愈合情況。每年進行1次常規(guī)隨訪，監(jiān)測假體磨損程度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、異常響聲、持續(xù)疼痛等情況需及時就診。假體使用壽命通常為15-20年，需避免劇烈運動及過度負重。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需長期保持健康生活方式。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃魚類、蛋類、豆制品促進組織修復(fù)。適量補充維生素D和鈣質(zhì)，維護骨骼健康?？刂企w重在正常范圍，減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。避免爬山、跳躍等沖擊性運動，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意防滑防跌倒，居家可安裝扶手等輔助設(shè)施。保持樂觀心態(tài)，循序漸進恢復(fù)日?；顒幽芰?。
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