II型糖尿病治療
II型糖尿病治療需綜合生活方式干預、藥物治療及血糖監(jiān)測,主要措施包括飲食控制、運動療法、口服降糖藥、胰島素注射和定期隨訪。
1、飲食控制
限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配非淀粉類蔬菜。每日熱量分配應規(guī)律,避免暴飲暴食。合并高血壓者需同步限制鈉鹽攝入。
2、運動療法
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,配合抗阻訓練每周2-3次。運動可提高胰島素敏感性,但需避免空腹運動引發(fā)低血糖。存在視網(wǎng)膜病變者應避開劇烈跳躍運動。
3、口服降糖藥
二甲雙胍腸溶片作為一線藥物,可抑制肝糖輸出。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降糖,但需警惕低血糖風險。達格列凈片通過促進尿糖排泄發(fā)揮作用,需注意泌尿系統(tǒng)感染預防。
4、胰島素注射
基礎胰島素如甘精胰島素注射液可維持空腹血糖平穩(wěn),餐時胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖。注射需輪換部位避免脂肪增生,使用前需檢查藥液澄明度。
5、定期隨訪
每3個月檢測糖化血紅蛋白,評估長期控糖效果。每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查和足部神經(jīng)評估。血糖波動時需及時調(diào)整治療方案,避免并發(fā)癥進展。
II型糖尿病患者需建立規(guī)律作息,戒煙限酒,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖并記錄。注意足部護理避免外傷,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時應及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),通過糖尿病教育課程掌握自我管理技能,家屬應參與監(jiān)督用藥和飲食計劃執(zhí)行。
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