睪丸有積液怎么辦
睪丸有積液可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、手術治療等方式處理。睪丸積液可能由睪丸炎、附睪炎、外傷、精索靜脈曲張、睪丸扭轉等原因引起。
1、觀察隨訪
少量無癥狀的睪丸積液通常無須特殊處理,建議定期復查超聲監(jiān)測積液量變化。日常避免劇烈運動或長時間站立,穿著寬松內褲減少陰囊壓迫。若積液量穩(wěn)定且無不適癥狀,多數可自行吸收。
2、藥物治療
感染性積液需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟顆粒治療細菌性睪丸炎,左氧氟沙星片控制附睪炎。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間禁止飲酒,避免加重肝腎負擔。
3、穿刺抽液
適用于中等量積液伴明顯墜脹感者,在超聲引導下用穿刺針抽出液體。術后需加壓包扎防止復發(fā),72小時內禁止沐浴。該方法不能根治病因,可能需重復操作。
4、鞘膜翻轉術
頑固性積液或合并精索靜脈曲張時,需行鞘膜翻轉術剝離積液腔。手術采用腰麻或全麻,術后留置引流管1-2天。創(chuàng)口愈合前避免騎跨動作,兩周內禁止性生活。
5、病因治療
繼發(fā)于睪丸扭轉需急診手術復位,精索靜脈曲張可行腹腔鏡高位結扎術。腫瘤性積液需病理檢查后制定放化療方案。所有術后患者應每3個月復查陰囊超聲。
日常保持會陰清潔干燥,避免久坐和重體力勞動。飲食宜清淡,限制高鹽食物減少水鈉潴留。若出現陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱或積液快速增長,應立即就醫(yī)。兒童患者家長需注意觀察排尿情況及睪丸對稱性,嬰幼兒避免使用尿不濕過緊。




