子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、疼痛控制、飲食調(diào)整、活動限制及長期隨訪。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、保持會陰清潔、遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需每日觀察腹部或會陰切口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋。腹腔鏡手術(shù)的小切口可術(shù)后3天拆除敷料，開腹手術(shù)需7-10天拆線。淋浴時避免用力揉搓傷口，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，防止感染。

2、疼痛管理

術(shù)后48小時內(nèi)可按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕便秘副作用。熱敷下腹部每次15分鐘有助于緩解痙攣性疼痛，每日不超過3次。若疼痛持續(xù)超過1周或加重，需排除術(shù)后粘連或感染。

3、飲食調(diào)理

術(shù)后6小時從流食逐步過渡到低渣飲食，2周內(nèi)避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日補(bǔ)充60克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，推薦魚肉、雞胸肉及乳清蛋白粉。貧血患者可增加鴨血、菠菜等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后1個月內(nèi)禁酒及辛辣刺激食物。

4、活動指導(dǎo)

術(shù)后24小時可床邊活動預(yù)防靜脈血栓，1周內(nèi)避免提重物超過3公斤。瑜伽、慢跑等中低強(qiáng)度運(yùn)動需術(shù)后6周再開始，游泳建議術(shù)后3個月進(jìn)行。性生活恢復(fù)時間需根據(jù)手術(shù)范圍個體化確定，通常建議術(shù)后4-8周后經(jīng)醫(yī)生評估再開始。

5、長期隨訪

術(shù)后每3個月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)，使用地諾孕素片等藥物可降低復(fù)發(fā)概率。出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛或排便痛需警惕復(fù)發(fā)。計(jì)劃妊娠者建議術(shù)后6-12個月黃金期積極備孕，不孕患者需評估輸卵管功能。35歲以上患者需加強(qiáng)骨密度監(jiān)測預(yù)防藥物性骨質(zhì)疏松。

術(shù)后3個月內(nèi)建議穿戴高腰純棉內(nèi)褲減少傷口摩擦，每日飲水超過1500毫升預(yù)防尿路感染。睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腹部張力，使用記憶棉腰墊輔助支撐。保持每日膳食纖維25克以上預(yù)防便秘，可適量食用火龍果、奇亞籽等天然通便食物。術(shù)后6周內(nèi)避免使用衛(wèi)生棉條，月經(jīng)期建議每2小時更換衛(wèi)生巾。建立術(shù)后癥狀日記記錄疼痛程度、月經(jīng)變化等情況，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。