牙體缺損嚴(yán)重需要拔牙嗎

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牙體缺損嚴(yán)重是否需要拔牙需根據(jù)缺損程度和牙髓狀態(tài)決定。若缺損未累及牙髓且剩余牙體可修復(fù)，通常無需拔牙；若缺損已導(dǎo)致牙髓壞死或根尖病變，則可能需要拔除。牙體缺損多由齲病、外傷或磨耗引起，建議盡早就診評估。

當(dāng)牙體缺損范圍較大但未穿透髓腔時，可通過嵌體、全冠等修復(fù)方式保留患牙。剩余牙體組織需具備足夠支撐力，且牙周組織健康無炎癥。修復(fù)前需徹底清除齲壞組織，必要時行根管治療。樹脂填充、瓷嵌體和高嵌體適用于中等缺損，全冠修復(fù)適用于大面積缺損。修復(fù)后需避免咬硬物并定期復(fù)查。

當(dāng)缺損已導(dǎo)致不可逆性牙髓炎、根尖周炎或垂直型牙根折裂時，拔牙成為必要選擇。患牙出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)痛、夜間痛或咬合痛提示牙髓受累。X線顯示根尖陰影超過5毫米或牙根吸收超過1/3時，保留價值降低。拔牙后3個月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，年輕患者可嘗試自體牙移植。急性炎癥期需先控制感染再拔牙。

日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬殼類食物，運(yùn)動時佩戴防護(hù)牙托。出現(xiàn)冷熱敏感或咀嚼不適時應(yīng)及時檢查，早期干預(yù)可顯著提高患牙保存率。修復(fù)后每6個月復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度及牙周狀況。

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