小兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是怎么回事

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小兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是一種先天性心臟病，可能由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、染色體異常、母體糖尿病等原因引起，可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、介入治療、氧療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

小兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位可能與家族遺傳史有關(guān)，若父母或近親有先天性心臟病史，胎兒患病概率可能增加。通常表現(xiàn)為出生后皮膚青紫、呼吸困難等癥狀。建議家長(zhǎng)在孕前進(jìn)行遺傳咨詢，孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢，通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖篩查心臟結(jié)構(gòu)異常。

2、孕期感染

孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體可能干擾胎兒心臟發(fā)育，導(dǎo)致大動(dòng)脈與心室連接異常?；純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。孕期需避免接觸傳染源，按時(shí)接種疫苗，出現(xiàn)感染癥狀及時(shí)就醫(yī)。

3、藥物影響

妊娠期使用抗癲癇藥、維A酸類等致畸藥物可能增加胎兒心臟畸形風(fēng)險(xiǎn)。患兒常伴有肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損等合并畸形。孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用可能影響胎兒發(fā)育的藥物。

4、染色體異常

21三體綜合征、特納綜合征等染色體疾病可能合并大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，患兒多存在特殊面容、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。建議高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)行羊水穿刺等染色體檢查，新生兒出現(xiàn)異常體征時(shí)需完善染色體核型分析。

5、母體糖尿病

孕婦血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常，增加大血管錯(cuò)位風(fēng)險(xiǎn)。患兒易發(fā)生低血糖、心肌肥厚等并發(fā)癥。糖尿病患者孕前需優(yōu)化血糖管理，孕期密切監(jiān)測(cè)血糖及胎兒發(fā)育情況。

確診小兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位后需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療方案，新生兒期可靜脈輸注前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放，嚴(yán)重缺氧時(shí)需及時(shí)行房間隔造口術(shù)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染，保證均衡營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)基本急救技能，密切觀察患兒呼吸、膚色及活動(dòng)耐量變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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