引起性早熟的原因有哪些
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性早熟可能與遺傳因素、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎上腺疾病、卵巢腫瘤等原因有關(guān)。性早熟通常表現(xiàn)為乳房發(fā)育、陰毛生長、月經(jīng)初潮提前、身高增長加速、骨齡超前等癥狀。
1、遺傳因素
家族中有性早熟病史的兒童發(fā)病概率較高，可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。這類患兒通常需要定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，必要時通過藥物延緩骨齡進(jìn)展。臨床常用藥物包括醋酸亮丙瑞林微球、曲普瑞林注射液等促性腺激素釋放激素類似物。
2、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物
接觸含雙酚A的塑料制品、農(nóng)藥殘留或某些化妝品可能導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平異常。日常生活中應(yīng)避免使用含鄰苯二甲酸酯的玩具，選擇玻璃或不銹鋼材質(zhì)的食品容器。對于已出現(xiàn)癥狀者，需檢測尿液中環(huán)境雌激素代謝物濃度。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
下丘腦錯構(gòu)瘤、腦積水等病變可能過早激活下丘腦-垂體-性腺軸。這類患兒常伴有頭痛、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需通過頭顱MRI確診。治療需針對原發(fā)病，如手術(shù)切除腫瘤或腦室腹腔分流術(shù)。
4、腎上腺疾病
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥或腎上腺腫瘤會導(dǎo)致雄激素過量分泌。典型表現(xiàn)為陰蒂肥大、多毛等男性化特征，實驗室檢查可見17-羥孕酮顯著升高。輕癥可用氫化可的松片替代治療，腫瘤患者需手術(shù)切除。
5、卵巢腫瘤
顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等可自主分泌雌激素，導(dǎo)致乳房發(fā)育、陰道出血。盆腔超聲可見卵巢占位性病變，血清雌二醇水平異常升高。確診后應(yīng)盡快行腹腔鏡腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需長期隨訪激素水平。
日常應(yīng)注意控制體重避免肥胖，減少高糖高脂飲食，保證每日60分鐘以上戶外運動。家長需定期記錄兒童生長曲線，發(fā)現(xiàn)第二性征提前發(fā)育應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。避免讓孩子接觸成人護(hù)膚品或滋補(bǔ)品，睡前保持環(huán)境黑暗以促進(jìn)褪黑素正常分泌。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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7歲兒童左邊乳房有硬塊，可能與飲食不當(dāng)、外傷、性早熟、乳腺增生、乳腺囊腫等因素有關(guān)，應(yīng)根據(jù)病因?qū)ΠY治療，若是癥狀得不到有效改善，家長需帶其就醫(yī)并治療。1.飲食不當(dāng)：食用過多豆腐、蜂王漿等含有雌激素的食物，容易導(dǎo)致乳腺發(fā)育，出現(xiàn)7歲兒童左邊乳房有硬塊的情況。此時應(yīng)及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多給兒童食用新鮮的蔬菜和水果，比如蘋果、青菜、胡蘿卜等。2.外傷：7歲兒童乳房處受到外力撞擊后，會導(dǎo)致腫塊、疼痛癥狀。家長可以遵醫(yī)囑給其熱敷，通常能消腫止痛。3.性早熟：性早熟通常會導(dǎo)致兒童第二性征提前出現(xiàn)，比如睪丸增大、乳房發(fā)育等現(xiàn)象。因此以上癥狀可能與性早熟有關(guān)。通?？梢宰襻t(yī)囑使用注射用醋酸曲普瑞林微球、注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物改善。4.乳腺增生：兒童內(nèi)分泌失調(diào)可能引發(fā)該病，因此會有左邊乳腺疼痛、結(jié)節(jié)等現(xiàn)象。此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小金丸、逍遙丸、乳癖消片等藥物治療。5.乳腺囊腫：兒童體內(nèi)激素異常容易引發(fā)該病，常有乳腺疼痛、腫塊等癥狀。建議家長遵醫(yī)囑給兒童服用乳核散結(jié)片、平消片、消乳散結(jié)膠囊等藥物進(jìn)行改善。兒童服用藥物后，應(yīng)保持飲食清淡，保持良好的心態(tài)，避免劇烈運動、過度勞累。
性早熟是什么
性早熟是指女孩在八周歲以前，男孩在九周歲以前出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育，或者是女孩在十周歲以前就出現(xiàn)了初潮稱之為性早熟。但目前八歲九歲以后的青春期發(fā)育，如果青春期進(jìn)程明顯增速，也按照性早熟進(jìn)行處理。性早熟根據(jù)原因不同，可以分為中樞性的性早熟俗稱真性性早熟。也有所謂的外周性性早熟即俗稱的假性性早熟。此外還有一部分不完全的性早熟，包括單純性的乳房發(fā)育，單純的陰毛發(fā)育甚至出現(xiàn)單純的初潮，這些也稱為性早熟。
性早熟怎么引起的
青春期軸下丘腦性腺軸啟動、顱腦腫瘤、腦炎，外傷等疾病、基因異常都可能引起性早熟。性早熟主要分為中樞性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟三大類。中樞性性早熟發(fā)病原因主要是因為青春期軸下丘腦性腺軸啟動，但啟動的原因是特發(fā)性的，沒有確切原因。顱腦的腫瘤、腦炎，外傷等疾病也可能引起中樞性的性早熟。對于外周性的性早熟，大多數(shù)是由于腫瘤及其它疾病所引起的。外周性激素分泌的增加所引起的性早熟，根據(jù)不同腫瘤的不同部位也有不同的原因。此外不完全性的性早熟，有些孩子可能并沒有按照正常的青春期發(fā)育順序進(jìn)行，出現(xiàn)單純?nèi)榉堪l(fā)育、單純的陰毛發(fā)育甚至月經(jīng)初潮。出現(xiàn)此類現(xiàn)象的原因并不完全確定?？赡苁羌膊≡?，也可能是基因異常，也有可能是沒有被發(fā)現(xiàn)的腫瘤。不管是何種原因引起的性早熟，都建議家長及時發(fā)現(xiàn)癥狀并及時前往?？普?guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和干預(yù)治療。
性早熟影響身高嗎
性早熟的孩子由于提前進(jìn)入了青春期，生長加速會出現(xiàn)提前，骨齡會超前會加速，也就意味著有可能會提前結(jié)束青春期提前生長結(jié)束的時間，那么最終身高可能是會受影響。但是也有一部分孩子雖然青春期提前了，但是青春期進(jìn)展的很緩慢。對于這部分患者來講，有可能他最終的身高，即使不進(jìn)行干預(yù)也能夠達(dá)到正常的遺傳身高，所以對于性早熟的孩子身高是否會影響，是否需要治療，還是建議家長要去正規(guī)的醫(yī)院，找?？漆t(yī)生來進(jìn)行正規(guī)的規(guī)范化的診療。
性早熟要做哪些檢查
性早熟的檢查首先是要判定是否出現(xiàn)了青春期的軸啟動，要搜集完整的證據(jù)鏈包括是否出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育，是否出現(xiàn)了性腺的增大，是否出現(xiàn)了生長的突增，是否出現(xiàn)了骨齡的提前。如果確定出現(xiàn)了青春期啟動提前或者是加速，那么還要去確定性早熟的原因。如果認(rèn)為是個中樞性的性早熟，那么就要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里邊來尋找原因。如果是個外周性的性早熟，那么也要找到出現(xiàn)異常分泌激素的這些情況。此外還要判定性早熟的進(jìn)展是快是慢，青春期啟動的時候的身高是什么樣的，對于特發(fā)性的性早熟，由于并不是所有的性早熟的孩子都一定需要治療，或者說給予干預(yù)治療就一定能夠長的更高。所以對于這樣的孩子的評估，建議是要進(jìn)行一個動態(tài)的評估，而不是一次的檢查就能夠定下診斷方案。
如何判斷孩子性早熟
隨著人們生活水平的提高，性早熟的發(fā)生率與年俱增。性早熟是指男孩在九歲之前，女孩在八歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育。或者女孩在十歲之前出現(xiàn)月經(jīng)初潮就叫性早熟。性早熟的原因跟飲食生活環(huán)境有很大的關(guān)系，長期吃激素和各種防腐劑成分高的食品，容易出現(xiàn)性早熟。性早熟的孩子癥狀表現(xiàn)是比較多的。女性最初表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)硬結(jié)，乳房開始變大，子宮卵巢增生，然后陰毛出現(xiàn)，出現(xiàn)月經(jīng)初潮。對于男孩來講，第二性征要稍微隱匿一些，9歲之前如果出現(xiàn)睪丸的增大，為男性性早熟。主要是指男孩子的睪丸會變大、陰莖變粗變大，肌肉比較發(fā)達(dá)，然后胡須出現(xiàn)、喉結(jié)出現(xiàn)。男性性早熟，由于發(fā)病隱匿，所以往往家長發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)有喉結(jié)或者是變聲或者出現(xiàn)陰毛，這些可能就已經(jīng)進(jìn)入性發(fā)育的一個中期了。
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性早熟的危害
性早熟會導(dǎo)致青春期發(fā)育提前、結(jié)束更早、出現(xiàn)心理問題。由于性早熟的孩子，青春期發(fā)育提前，這不可避免地導(dǎo)致身高的增長速度提前，青春期結(jié)束得更早，青春期就會比普通孩子短，生長會加速，生長時間會更短，這意味著生長減慢和停止生長的時間會提前，最終身高可能達(dá)不到遺傳身高。由于青春期過早的發(fā)展，還會造成心理問題，對于性早熟的兒童，還是應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)，并盡早去正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行鑒定。性早熟是由腫瘤和特殊疾病引起的，對于這種性早熟，應(yīng)給予早期診斷和干預(yù)治療。
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如何判斷孩子性早熟
性早熟的概念是指女孩在八歲之前，男孩在九歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，或者女孩在十歲之前的月經(jīng)初潮，可以定義為性早熟?？梢酝ㄟ^這些去判斷。第二性征的發(fā)育中，女孩發(fā)育的順序主要是乳房的發(fā)育，大多數(shù)孩子會感到疼痛。其次身高會突然增加、體重可能會增加、陰毛和腋毛可能會增加，甚至可能有月經(jīng)初潮。對于孩子有明顯的身高增長或其它變化，要引起父母的重視。但對于男孩性早熟來說，不容易被發(fā)現(xiàn)，男孩性早熟主要表現(xiàn)為睪丸增大、陰莖增大、身高突然增加、喉結(jié)出現(xiàn)和聲音低沉。
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性早熟還能長高嗎
性早熟是否還能長高關(guān)鍵是看發(fā)現(xiàn)性早熟或診斷性早熟的節(jié)點，如果性早熟診斷比較早期，那么身高成長是不會受影響的；但是如果診斷性早熟的時候，已經(jīng)過了最佳的節(jié)點，可能就會影響到身高的生長潛能，影響成年后最終身高。所以性早熟是否能夠再長，要看診斷的時間的早晚。當(dāng)然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)都比較發(fā)達(dá)，其實在任何一個階段，可能醫(yī)生都會有更好的辦法，讓骨骼已經(jīng)發(fā)育或者骨齡已經(jīng)提前的患兒能夠得到有效的治療。所以診斷性早熟一定要早，要積極的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷，這樣才能夠給予相應(yīng)的治療。性早熟的診斷非常復(fù)雜，要做很多的實驗檢查、影像學(xué)檢查以及激素類的檢查，才能夠確定性早熟的類型，不同類型的性早熟，治療是不一樣的。
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