休克患者快速輸液時(shí)要注意什么
休克患者快速輸液時(shí)需注意控制輸液速度、監(jiān)測(cè)生命體征、選擇合適液體、預(yù)防并發(fā)癥及評(píng)估容量反應(yīng)性。休克是有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致的組織灌注不足,快速輸液是糾正低血容量的關(guān)鍵措施,但操作不當(dāng)可能加重病情。

快速輸液需根據(jù)休克類型調(diào)整速度。低血容量性休克可較快補(bǔ)液,心源性休克則需嚴(yán)格控制速度。輸液過(guò)程中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、中心靜脈壓等指標(biāo),每15-30分鐘評(píng)估一次。晶體液如生理鹽水適用于多數(shù)情況,失血性休克需配合輸血。需警惕急性肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥,尤其對(duì)于老年或心功能不全患者。通過(guò)尿量、皮膚溫度等判斷組織灌注改善情況,避免過(guò)度擴(kuò)容。
休克患者快速輸液后需保持平臥位,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)6-12小時(shí)。記錄24小時(shí)出入量,每日測(cè)量體重。避免突然改變體位,防止體位性低血壓?;謴?fù)期應(yīng)逐步過(guò)渡到口服補(bǔ)液,給予高熱量高蛋白飲食。定期復(fù)查電解質(zhì)及腎功能,觀察有無(wú)四肢水腫等容量負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)。若出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn),應(yīng)立即減慢輸液速度并報(bào)告醫(yī)生。
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