休克主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等癥狀。休克通常由失血、感染、過敏、心臟功能障礙等因素引起，可分為低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克等類型。

1、意識(shí)模糊

休克早期可能出現(xiàn)煩躁不安或反應(yīng)遲鈍，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為嗜睡甚至昏迷。這與腦組織灌注不足導(dǎo)致缺氧有關(guān)。需立即監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，避免誤吸?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物改善循環(huán)。

2、皮膚濕冷

患者四肢末端皮膚出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、濕冷，按壓后毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過2秒。這是外周血管收縮、微循環(huán)障礙的表現(xiàn)。需注意保暖但避免過熱，監(jiān)測(cè)皮膚溫度變化。感染性休克可能需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。

3、脈搏細(xì)速

脈搏頻率超過100次/分鐘且觸診細(xì)弱，反映心輸出量減少和代償性心率增快。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路快速補(bǔ)液。心源性休克可能需要硝酸甘油注射液、鹽酸腎上腺素注射液等強(qiáng)心藥物支持。

4、血壓下降

收縮壓低于90mmHg或較基礎(chǔ)值下降超過40mmHg，伴隨脈壓差縮小。提示有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足。需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，必要時(shí)使用注射用羥乙基淀粉、乳酸鈉林格注射液等擴(kuò)容劑。過敏性休克需肌注鹽酸腎上腺素注射液。

5、尿量減少

每小時(shí)尿量少于0.5ml/kg持續(xù)2小時(shí)以上，表明腎臟灌注不足。需留置導(dǎo)尿管精確記錄尿量，避免使用腎毒性藥物。梗阻性休克可能需要胸腔穿刺引流或心包穿刺等解除梗阻措施。

休克屬于危及生命的急癥，發(fā)現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救援期間，應(yīng)讓患者平臥并抬高下肢，保持體溫，清除口腔異物。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及變化過程，不要隨意給予飲水或藥物。有過敏史者需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆，糖尿病患者需警惕低血糖休克。日常需控制基礎(chǔ)疾病，避免過度勞累和脫水，定期體檢監(jiān)測(cè)心肺功能。