牙槽骨缺損的原因有哪些
牙槽骨缺損可能由牙周炎、外傷、骨質疏松、頜骨囊腫或腫瘤、先天性發(fā)育異常等原因引起。牙槽骨缺損通常表現(xiàn)為牙齒松動、牙齦萎縮、咬合無力等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、牙周炎
牙周炎是導致牙槽骨缺損的常見原因。長期存在的牙菌斑和牙結石會刺激牙齦組織，引發(fā)慢性炎癥反應，炎癥逐漸向深層擴散可破壞牙周膜和牙槽骨。牙周炎引起的牙槽骨缺損通常伴隨牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒移位等癥狀。治療需通過齦上潔治術、齦下刮治術清除菌斑，嚴重者可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染，必要時行引導性骨再生術修復缺損。
2、外傷
頜面部受到直接暴力撞擊可能導致牙槽骨骨折或局部骨缺損。交通事故、運動損傷、暴力打擊等均可造成此類損傷。外傷性牙槽骨缺損常伴有牙齒折斷、軟組織撕裂、咬合關系紊亂等表現(xiàn)。急性期需進行骨折復位固定，后期骨缺損較大時可選用Bio-Oss骨粉、自體骨移植等材料進行骨增量手術，配合使用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2促進骨愈合。
3、骨質疏松
全身性骨質疏松癥患者可能出現(xiàn)牙槽骨密度降低和高度喪失。雌激素缺乏、鈣磷代謝異常、長期使用糖皮質激素等因素均可誘發(fā)骨質疏松。這類牙槽骨缺損進展緩慢，多表現(xiàn)為全口牙槽嵴吸收、義齒固位不良?；A治療包括補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物，口腔局部可應用氟化鈉甘油糊劑預防牙根面齲。
4、頜骨囊腫或腫瘤
頜骨內(nèi)的牙源性囊腫、成釉細胞瘤等占位性病變會壓迫吸收周圍骨組織形成缺損區(qū)。這類缺損往往界限清楚，可能伴隨面部膨隆、牙齒移位、病理性骨折等癥狀。確診需依靠CBCT檢查，治療以手術摘除病變?yōu)橹?，較大骨腔需填入羥基磷灰石生物陶瓷等骨替代材料，術后需定期復查排除復發(fā)。
5、先天性發(fā)育異常
唇腭裂、鎖骨顱骨發(fā)育不全等先天性疾病常伴發(fā)牙槽骨發(fā)育缺陷。這類缺損在乳牙期即可顯現(xiàn)，表現(xiàn)為牙槽嵴裂隙、牙齒萌出異常等。治療需多學科協(xié)作，早期進行植骨手術修復裂隙，成年后可通過正頜手術改善頜骨關系，必要時配合使用富血小板纖維蛋白促進骨再生。
預防牙槽骨缺損需保持良好口腔衛(wèi)生，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑。均衡飲食保證鈣磷維生素D攝入，避免吸煙等加速骨吸收的不良習慣。出現(xiàn)牙齒松動、牙齦退縮等癥狀時應及時就診，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)骨量變化。已發(fā)生缺損者應避免用患側咀嚼硬物，根據(jù)醫(yī)生建議選擇種植修復或活動義齒修復時需評估剩余骨量。
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