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煙霧病治療藥物有哪些

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煙霧病治療藥物主要有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、尼莫地平片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。煙霧病是一種腦血管疾病,可能導(dǎo)致腦缺血或腦出血,藥物治療主要用于改善腦血流、預(yù)防血栓形成和保護(hù)腦細(xì)胞。

1、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片是一種抗血小板聚集藥物,能夠抑制血小板聚集,減少血栓形成的概率。煙霧病患者使用阿司匹林腸溶片有助于預(yù)防腦缺血發(fā)作。該藥物適用于輕中度煙霧病患者,但長(zhǎng)期使用需警惕胃腸道不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

2、氯吡格雷片

氯吡格雷片通過(guò)選擇性抑制血小板聚集,降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于阿司匹林不耐受或療效不佳的煙霧病患者,可考慮使用氯吡格雷片。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與強(qiáng)效CYP2C19抑制劑合用。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、消化道不適等不良反應(yīng)。

3、尼莫地平片

尼莫地平片是鈣通道阻滯劑,能選擇性擴(kuò)張腦血管,改善腦血流。煙霧病患者使用尼莫地平片可緩解腦血管痙攣,增加缺血區(qū)域的血流灌注。該藥物需從小劑量開始,逐漸調(diào)整至有效劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓,避免低血壓發(fā)生。

4、依達(dá)拉奉注射液

依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基的作用,可減輕腦缺血再灌注損傷。急性期煙霧病患者可使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞。該藥物需靜脈給藥,療程通常為14天。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、丁苯酞軟膠囊

丁苯酞軟膠囊能改善腦微循環(huán),保護(hù)線粒體功能。煙霧病患者使用丁苯酞軟膠囊可減輕神經(jīng)功能缺損癥狀。該藥物需餐后服用,常見不良反應(yīng)包括轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。肝功能異?;颊邞?yīng)慎用,用藥期間需定期檢查肝功能。

煙霧病患者應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。除藥物治療外,患者需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,控制血壓、血糖和血脂水平。定期進(jìn)行腦血管評(píng)估,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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煙霧病是一個(gè)腦血管畸形的疾病。當(dāng)然和遺傳密切相關(guān),可能會(huì)遺傳給自己的孩子。但它不是一個(gè)單基因的病變,不是父母得孩子就肯定得,或者孩子有25%的機(jī)率得,或者是百分之多少的幾率得,只是煙霧病得的幾率,可能高于父母沒有煙霧病的孩子,所以是和遺傳有關(guān)的一個(gè)疾病,甚至現(xiàn)在已經(jīng)有人找到了致病基因,定位到一些致病基因。但是發(fā)病不單單的是因?yàn)檫z傳因素所決定的,還可能有其他血管的損傷,血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系。但具體的病因現(xiàn)在并不清楚,主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形,就像煙霧一樣的腦血管,都是腦的毛細(xì)血管導(dǎo)致局部的腦供血不足,從而出現(xiàn)了一系列癥狀,稱之為煙霧病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-06-25

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煙霧病手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)取決于患者的嚴(yán)重程度,對(duì)于比較嚴(yán)重的煙霧病患者,需要進(jìn)行分期手術(shù)治療,而不是說(shuō)手術(shù)之后病情復(fù)發(fā),需要有階段的來(lái)分期進(jìn)行手術(shù),才能夠有效地治療這種疾病,改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對(duì)于另外一些患者,如果患者有明確的原因,比如說(shuō)動(dòng)脈炎或者其他原因造成的腦部血管進(jìn)行性病變,手術(shù)之后,也是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的??傮w來(lái)說(shuō),煙霧病的治療是需要一個(gè)系統(tǒng)的診療和嚴(yán)密的隨訪。大部分患者,需要進(jìn)行分階段的手術(shù)治療,以獲得更好的治療效果。在隨訪過(guò)程中,要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-01-09

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顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征的主要治療方法,可有效防治缺血性卒中。降低出血風(fēng)險(xiǎn)。血管重建術(shù)式主要包括3類。一、直接血管重建手術(shù)。A、顳淺動(dòng)脈-MCA分支吻合術(shù),最常用;顳淺動(dòng)脈-ACA或顳淺動(dòng)脈-PCA吻合術(shù)可作為補(bǔ)充或替代。B、枕動(dòng)脈或耳后動(dòng)脈-MCA分支吻合術(shù)。C、枕動(dòng)脈-PCA吻合術(shù),主要改善PCA分布區(qū)的血流灌注。二、間接血管重建手術(shù)。腦-硬腦膜-動(dòng)脈血管融合術(shù)、腦-肌肉血管融合術(shù)、腦-肌肉-動(dòng)脈血管融合術(shù)等。三、聯(lián)合手術(shù)是直接和間接血管重建手術(shù)的組合。關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī),因?yàn)樵摬〕蔬M(jìn)展性病程,一旦確診應(yīng)盡早手術(shù),但應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期,應(yīng)根據(jù)病變范圍和嚴(yán)重程度等作出決策,一般為1到3個(gè)月。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-01-09

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煙霧病該怎么預(yù)防
煙霧病是屬于先天性的發(fā)育疾病,目前考慮煙霧病的出現(xiàn),可能是與遺傳因素有一定的關(guān)系。另外也與懷孕期間接觸一些過(guò)敏物質(zhì)或者是化學(xué)物質(zhì)等有關(guān)。目前還沒有哪一種方法可以預(yù)防煙霧病,煙霧病相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率是非常低的,是很罕見的一種顱底血管發(fā)育畸形。煙霧病是逐漸進(jìn)展的,血管閉塞以后會(huì)逐漸惡化,目前沒有好的辦法去預(yù)防,重點(diǎn)是要及早發(fā)現(xiàn)和治療。建議患者平常體檢時(shí)要注意檢查腦血管,如果發(fā)現(xiàn)腦血管異常,可以進(jìn)一步診治。警惕早期癥狀,例如輕偏癱、說(shuō)話不利索、癲癇發(fā)作、頭痛等等,這時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行頭顱CT和磁共振檢查,以排除煙霧病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2019-12-26

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煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病,主要是大腦里有一個(gè)威利斯環(huán),圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞,當(dāng)血管發(fā)生狹窄和閉塞時(shí),同時(shí)衍生很多細(xì)小的血管,這些小血管在做造影的時(shí)像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機(jī)理在臨床上非常復(fù)雜,至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺,以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導(dǎo)致腦出血,也可以導(dǎo)致腦梗塞。
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煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難,只能通過(guò)已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)煙霧病目前尚無(wú)確切有效的藥物;手術(shù)治療包括3類:直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:第一,降低煙霧病的缺血;第二,降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進(jìn)行適合的血管搭橋手術(shù),以及進(jìn)行適合的顳肌貼敷手術(shù),可以將煙霧病的遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住,或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
03:55
煙霧病手術(shù)需要開顱嗎?
對(duì)于煙霧病的治療一直是存在爭(zhēng)議的問(wèn)題,到目前為止,經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù),第二種是貼附手術(shù),一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來(lái)治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變,沒有辦法疏通大血管,只能做血管搭橋?yàn)榛颊咛峁╊~外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過(guò)于狹小,不適合做搭橋,或者是他頭皮的血管也不好,無(wú)法搭橋,此時(shí)也有一些其他的方法治療,例如可以給患者做顳肌貼附,通過(guò)顱外的血管貼附后,進(jìn)入腦組織,為腦組織提供額外的血運(yùn),達(dá)到治療的目的。
03:17
煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛,最常見是腦缺血,表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死,其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
煙霧病平時(shí)怎么保養(yǎng)
煙霧病如果沒有做手術(shù),在平常用內(nèi)科保守治療的方式進(jìn)行治療,而且也可以進(jìn)行相關(guān)的保養(yǎng)工作。主要就是控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙,戒酒,少吃一些油膩性的食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟,或者是油炸食品,多吃一些蔬菜和一些粗纖維類的食物,比如芹菜等等,促進(jìn)大便的排出,減少因?yàn)榇蟊阌昧υ斐傻囊贿^(guò)性高血壓,引起腦出血這種情況。再一個(gè),如果煙霧病做完手術(shù)之后,第一點(diǎn)要做的就是每天換藥,保持傷口的清潔干燥,基本上七天以后頭部的傷口就可以拆線,一個(gè)月以后就可以洗頭。在就是術(shù)后每天要口服阿司匹林一片,應(yīng)該是一百毫克,這樣持續(xù)至少三個(gè)月。復(fù)查根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待,是否停藥。再一個(gè)就是也和之前一樣控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙戒酒這些情況。再一個(gè)就是很重要的一點(diǎn),尤其是做完手術(shù)的那一側(cè),平常一定要注意不要有持久的壓迫,比如睡覺的時(shí)候,盡量減少往患側(cè)翻身的概率,減少血管的壓迫。畢竟我們目前只是將其血管縫到硬膜上,并沒有完全的生長(zhǎng)。所以還是建議好的保護(hù),減少血管狹窄以及閉塞的概率,能夠延緩煙霧病復(fù)發(fā)的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2018-11-29

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