天然的牙齒應該是乳牙有20顆，恒牙有28或者32顆。在日常生活中經常會說牙齒最后面多長一顆牙，這顆牙往往就是第三磨牙，也就是所謂的智齒，立事牙。這顆牙其實并不是多長的，是因為最后萌出的，有的時候因為萌出的空間不足，出現(xiàn)了阻生、異位，所以總認為是多長的一個牙。人類在進化的過程中，隨著食物結構的越來越精細，咀嚼功能實際上是在退化的。咀嚼功能的退化，對頜骨的刺激降低、減少，造成人類骨量的發(fā)育越來越少，而牙齒并沒有退化。所以作為最后一顆萌出的智齒，容易在最后萌出的時候，出現(xiàn)骨量不足的情況，也就是頜骨的空間不足以讓這顆牙齒正常萌出，所以牙齒經常會出現(xiàn)阻生，不能正常萌出，容易出現(xiàn)發(fā)炎或其他的情況，所以誤認為就是最后面多長了一顆牙，實際上是第三磨牙：智齒。當然，因為智齒在日常生活中，對咀嚼功能的貢獻很小，所以一旦發(fā)生阻生或者有炎癥發(fā)生的情況，一般建議進行拔除就行了，不必要進行過多的處理和治療。智齒在拔出以后，對于維護口腔的健康狀況有很好的作用，同時也不至于影響到牙齒的咀嚼和基本功能。所以在日常生活中經常會有人問，牙齒最后面多長了一顆牙，就是指阻生的或不能正常萌出的第三磨牙：智齒。像這樣的牙齒如果有炎癥發(fā)生，影響到鄰近牙齒的健康，或者周圍產生了一定程度的病變，像這種情況就要盡早的把智齒拔掉，拔掉以后所有的問題就解決了，而且不會對咀嚼功能、對咬合產生不良的影響。

針對牙齒松動的原因，首先要預防牙周炎，注意口腔健康。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，掌握正確的刷牙方法，每日至少兩次刷牙，常漱口，定期洗牙，預防牙周疾病就可預防牙齒松動。其次要加強對兒童的監(jiān)護和安全教育，避免外傷、損傷牙齒，引起牙齒松動，不要用牙齒去咬硬物，比如開啤酒瓶蓋，預防因牙外傷引起來的牙齒松動。第三是避免牙體硬組織疾病，預防因齲齒等硬組織疾患引起來的炎癥而引發(fā)的牙齒松動。第三，飲食營養(yǎng)均衡，不能偏食，要少攝入足夠足夠量的含鈣質以及各種維生素類的食物。三餐規(guī)律，戒煙限酒，預防骨質疏松癥。第四，要堅持鍛煉身體，增強免疫力，從而達到健身固齒的作用。

兒童出現(xiàn)牙松的現(xiàn)象首先要查清原因，假如是牙齒或是牙周發(fā)炎造成的，必須抗感染醫(yī)治。平常注意口腔衛(wèi)生，學好恰當?shù)乃⒀馈Ｈ绻皇巧硇缘膭佣?，可以不處理。由于孩子的年齡還小，而且新生的牙齒還不是特別牢固，如果只有輕微的松動，屬于正常的。有時常因進食時的不注意，會咬到堅硬的果核、骨頭之類的，都會導致牙齒稍微的松動，只要不去擺動牙齒，牙齒就不會脫落。如果是有創(chuàng)傷，有咬合創(chuàng)傷，可以適當?shù)恼{和，減少創(chuàng)傷，從而減少這個松動度。還有一種是外傷引起的松動，這個就要進行結扎固定。如果出現(xiàn)創(chuàng)傷的也要輕微的調和，以減少松動。外傷引起的恒牙松動，檢查固定后一定要定期復診，待松動完全消除后才可拆除。兒童在換牙時期，新牙和舊牙交替，是最容易缺鈣的。要注意給孩子補鈣，同時補充含有維生素d3的碳酸鈣，飲食中多添加富含鈣的食物，如牛奶、蝦。換牙期一定要讓孩子保護好自己的牙齒，不要讓孩子吃過于堅硬的食物，否則會造成牙齒松動情況的加重，盡量食用柔軟的食物或者是流食為主。

牙周炎俗稱牙周病，牙周病人的牙齒矯正，是比較困難的一個問題。牙周炎病人能否矯正，應該根據(jù)牙齒的狀況來決定。牙周病的患者，如果因為牙齒排列不齊造成食物嵌塞，引起牙齦炎、牙周炎，矯正過后牙齒排列整齊，利于口腔的自潔和刷牙、漱口、保健，所以好處非常明顯?；谶@種角度，推薦牙周病患者在牙齒不齊情況下，進行矯正治療。如果牙周病處于一種活動期或者牙周病比較嚴重，而且患者的年齡偏大，本身牙齒、牙槽骨，都處于一種退化狀態(tài)，則不建議進行矯正治療。因為不管是固定矯治器還是隱形矯治器，都要把牙齒從一個位置移動到另一個位置，患者牙齒的牢固程度就會降低。在正畸的過程中，就會產生牙齒間隙，這個過程食物很容易殘存，也會導致牙周的進一步損害。患者在矯正以后，牙齦炎、牙周炎會加重炎癥，甚至會造成牙齒釉質的脫擴。因此不建議，重度牙周炎的患者進行牙齒矯正。出現(xiàn)重度牙周炎，暫時是不能做牙齒矯正的，否則會造成牙周炎進一步加重，而導致牙齒松動脫落現(xiàn)象。但是穩(wěn)定牙周炎，可以考慮做矯正，并且應該及時的進行這種牙周維護。定期觀察，對這種牙齒矯正，同時也是在治療牙周疾病，是以生物限度的矯治力量，非但不會使牙周炎惡化，可能會改善這種牙周炎的病情。對于這種患者，要不同專業(yè)醫(yī)師共同合作才能完成。

牙周炎是牙菌斑引起感染性牙周疾病，不及時規(guī)范治療，病情會反反復復。為防止病情復發(fā)，患者日?？谇槐＝》浅Ｖ匾?。采用正確刷牙方法，漱口以及使用牙線，控制牙菌斑，定期清除牙石，盡早處理殘根、殘冠、磨平銳利牙石和祛除不良修復體、祛除病發(fā)因素，促進牙周健康。一、口腔內細菌比較多，清洗牙面16小時后形成新菌斑，導致牙病發(fā)生。從小進行刷牙，做到進食三分鐘內刷牙，每次刷牙三分鐘。若有困難，做到飯后漱口、早晚刷牙。牙刷選用軟細有彈性保健牙刷，用后洗干凈，將牙刷頭向上放置晾干。養(yǎng)成依次刷牙習慣，刷上牙時，刷毛應順著齒縫向下刷，刷下牙時，從下往上刷，不可猛力來回橫刷，否則導致牙齦退縮和牙組織形成楔狀缺損。二、注意口腔鍛煉，經常用粗纖維食物，充分咀嚼，促進唾液分泌，沖洗食物殘渣，有利于牙齒自潔，保持牙齒組織健康。