如何避免唇腭裂
避免唇腭裂需從孕前準(zhǔn)備、孕期防護(hù)及遺傳咨詢等多方面綜合干預(yù)。主要有孕前補(bǔ)充葉酸、避免接觸致畸物質(zhì)、控制慢性疾病、孕期營養(yǎng)管理和基因篩查五種措施。
一、孕前補(bǔ)充葉酸
備孕女性應(yīng)在孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充400-800微克葉酸，可顯著降低胎兒神經(jīng)管缺陷及唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)。葉酸能促進(jìn)胚胎頜面部正常融合，建議選擇活性葉酸或復(fù)合維生素制劑，如斯利安葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片等。同時(shí)增加深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等天然葉酸攝入。
二、避免接觸致畸物質(zhì)
孕期需遠(yuǎn)離煙草、酒精、電離輻射及有機(jī)溶劑等致畸物。尼古丁和酒精會(huì)干擾胚胎細(xì)胞分化，增加頜面發(fā)育異常概率。避免使用維A酸類藥物，謹(jǐn)慎使用苯妥英鈉等抗癲癇藥。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)，孕早期盡量避免X光檢查。
三、控制慢性疾病
孕前將糖尿病、甲狀腺疾病等慢性病控制在穩(wěn)定狀態(tài)。高血糖環(huán)境易導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形，建議糖化血紅蛋白低于6.5%再受孕。癲癇患者需調(diào)整至最低有效藥物劑量，甲狀腺功能異常者應(yīng)維持TSH在2.5mIU/L以下。
四、孕期營養(yǎng)管理
保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及鋅的攝入，每日需60克以上蛋白質(zhì)。適量食用魚類補(bǔ)充DHA，但避免汞含量高的鯊魚、旗魚。維生素A每日不超過3000IU，過量可能誘發(fā)畸形?？蛇x用孕婦專用營養(yǎng)包如惠氏瑪特納補(bǔ)充關(guān)鍵營養(yǎng)素。
五、基因篩查
有唇腭裂家族史的夫婦建議進(jìn)行遺傳咨詢，檢測(cè)IRF6、MSX1等易感基因。曾生育唇腭裂患兒的孕婦再次妊娠時(shí)，可通過絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。三代試管技術(shù)可篩選健康胚胎，降低遺傳性唇腭裂傳遞概率。
備孕期間保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免精神緊張。孕期定期產(chǎn)檢，通過超聲重點(diǎn)觀察胎兒頜面部發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可選擇具有胎兒醫(yī)學(xué)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步評(píng)估。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)有助于改善唇腭裂患兒免疫功能，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行語音訓(xùn)練與牙齒正畸干預(yù)。
